流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)約有8%的人患有骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松被醫(yī)學(xué)界稱為“靜悄悄的流行病”，之所以說(shuō)它“靜悄悄”，是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松癥作為一種隱匿性病變，有骨痛癥狀者不足60%，很容易被忽視。常常在發(fā)生骨折以后才引起注意，但骨質(zhì)疏松性骨折的治療風(fēng)險(xiǎn)大、費(fèi)用高。隨著我國(guó)老齡化的加劇，骨質(zhì)疏松已越來(lái)越威脅老年人的健康，加強(qiáng)人們預(yù)防骨質(zhì)疏松的意識(shí)已刻不容緩。
現(xiàn)在的人普遍缺乏運(yùn)動(dòng)，上下班以車(chē)代步，以電梯代替樓梯，以電話聯(lián)絡(luò)代替登門(mén)造訪，而一到辦公室又終日坐在電腦前面無(wú)暇戶外運(yùn)動(dòng)，同時(shí)在密不透風(fēng)的辦公大樓里缺乏日光照射，容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。骨骼健康成長(zhǎng)最強(qiáng)健的時(shí)期在20-30歲之間，在這段時(shí)間里，骨骼達(dá)到最高骨量、最好質(zhì)量。超過(guò)40歲，骨質(zhì)的流失速度就超過(guò)形成速度，骨量下降，骨質(zhì)變脆。因此，年輕時(shí)就應(yīng)該加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，可以使骨量盡可能達(dá)到最高峰，這樣將來(lái)患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大降低。 (王艷軍)
“任何人都可能患上骨質(zhì)疏松癥，嚴(yán)重的還能引發(fā)其他并發(fā)癥。現(xiàn)代人運(yùn)動(dòng)少，室內(nèi)活動(dòng)多，不見(jiàn)太陽(yáng)，喝碳酸飲料濃茶咖啡，這些都能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。”
王主任建議，人們平時(shí)在飲食上一定要多攝入含有豐富鈣質(zhì)和維生素D的食物，要養(yǎng)成少開(kāi)車(chē)多走路，多曬太陽(yáng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)的良好生活方式，不吸煙，不酗酒，定期去醫(yī)院查查骨質(zhì)。“別到老了，摔一跤就再也爬不起來(lái)了！”
骨折了才知道自己骨質(zhì)疏松
要采訪關(guān)于“世界骨質(zhì)疏松日”的話題，記者被醫(yī)院的宣傳部門(mén)介紹到了內(nèi)分泌科。既然叫骨質(zhì)疏松，難道不歸骨科管嗎？
內(nèi)分泌科的王主任接受采訪時(shí)的第一句話就是：“骨質(zhì)疏松癥重在預(yù)防！預(yù)防的作用絕對(duì)大于治療。到我們這兒來(lái)看病的，大部分都是嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥，有的是骨折了才來(lái)就診，那就只有上骨科了。”
提起骨質(zhì)疏松話題，王主任感嘆：“我們對(duì)骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí)非常不足，僅靠每年‘世界骨質(zhì)疏松日’做宣傳，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。在中國(guó)，大家的保健意識(shí)還不是很強(qiáng)。”
據(jù)王主任介紹，到內(nèi)分泌科來(lái)看骨質(zhì)疏松的有兩類人：一是老人，已經(jīng)有癥狀了，疼得忍不住了才來(lái)就診；另外一種是從國(guó)外回來(lái)的，或是身邊有骨質(zhì)疏松癥的病人，對(duì)自己身體狀況比較在意的。
老人來(lái)就診，即使沒(méi)骨折，用老百姓話說(shuō)：“碰一下也能骨折”，那就晚了。我們?cè)?jīng)有個(gè)病人，老人65歲，在家里也沒(méi)摔倒，也沒(méi)被碰撞，拎了袋大米就腰痛得直不起身來(lái)了，到醫(yī)院拍片才知道是腰椎骨折。拎袋米也能造成骨折，這或許讓人聽(tīng)起來(lái)比較離奇。其實(shí)，拎米僅僅是骨折的誘因，最根本原因是他患有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥。
為什么我們要強(qiáng)調(diào)預(yù)防，骨質(zhì)疏松在日常生活中沒(méi)有特殊的表現(xiàn)，有的人甚至一直不會(huì)有感覺(jué)，它的發(fā)展也比較慢，沒(méi)有人在意。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)超過(guò)60歲的老年人中，至少50%的人都有骨質(zhì)疏松，女性甚至得達(dá)到60%、70%。要是不提前預(yù)防，骨質(zhì)疏松早晚釀大禍，多少老人因?yàn)樗ち艘货�，就再也起不�?lái)了。
酸奶比牛奶補(bǔ)鈣效果更好
一提到骨質(zhì)疏松，大家的第一反應(yīng)就是補(bǔ)鈣。這個(gè)鈣該怎么補(bǔ)？補(bǔ)了鈣就不會(huì)得骨質(zhì)疏松了嗎？
說(shuō)到這兒，王主任笑著說(shuō)：好多患者來(lái)就診時(shí)，都說(shuō)自己天天喝牛奶怎么還缺鈣？其實(shí)一天一袋牛奶的補(bǔ)鈣量根本不夠。暫不說(shuō)各種牛奶里的含鈣量夠不夠，即使能達(dá)到百分百含量，一袋奶才250ml,與我們醫(yī)學(xué)上規(guī)定的每天攝入800—1200ml的鈣量是相差很遠(yuǎn)的，酸奶中鈣的吸收要好于普通牛奶。
“補(bǔ)鈣肯定是預(yù)防骨質(zhì)疏松最好的辦法，大部分人可以通過(guò)食物來(lái)攝入適量的鈣質(zhì)，年齡偏大或是有慢性疾病的人需要補(bǔ)充鈣劑。我自己也在吃，已經(jīng)吃幾年了，碳酸鈣易被人體吸收，價(jià)格也比較便宜。”
我想說(shuō)的最重要一點(diǎn)是，除了大家知道要補(bǔ)鈣，還要補(bǔ)維生素D。維生素D在防治骨質(zhì)疏松中必不可少。沒(méi)有維生素D，人體不能吸收和利用鈣，但過(guò)量的維生素D對(duì)人體也是有害的，所以需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
女性絕經(jīng)期后，雌激素水平下降，骨質(zhì)丟失得特別快，使骨骼開(kāi)始變脆。這個(gè)時(shí)期，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以服用一些雌激素。
碳酸飲料咖啡濃茶都致骨質(zhì)疏松
說(shuō)起個(gè)人生活的“不良嗜好”，王主任舉了這樣一個(gè)例子：我們同事的孩子在企業(yè)上班，事業(yè)心強(qiáng)，壓力挺大，總加班。沒(méi)事就靠喝咖啡、喝濃茶來(lái)提神，上個(gè)月，她媽媽領(lǐng)著她到我們科檢查，檢查結(jié)果是患上了骨質(zhì)疏松。
年輕白領(lǐng)女性由于工作壓力大，經(jīng)常用喝咖啡、喝濃茶甚至抽煙的方式來(lái)提神，而“三高”大齡女性還常常因?yàn)楦星樯畈蝗缫猓B(yǎng)成嗜煙、嗜酒的壞習(xí)慣。這些不良習(xí)慣都會(huì)影響腸道對(duì)維生素D和鈣劑的吸收。煙草中的成分還會(huì)使雌激素減少，容易造成女性早絕經(jīng)。
還有一種就是常喝可樂(lè)也會(huì)降低女性骨密度。喝得越多，越容易患骨質(zhì)疏松。可樂(lè)中含有磷酸，不僅會(huì)降低人體對(duì)鈣的吸收，還會(huì)加快鈣的流失。女人一生中要經(jīng)歷月經(jīng)、生育、哺乳等，在骨質(zhì)疏松患病的幾率上，要遠(yuǎn)大于男性。
保持適當(dāng)?shù)捏w重很重要
談到骨質(zhì)疏松的易患人群時(shí)，除了一些特殊情況者，王主任還提到“瘦小”一詞。“又瘦又小”的人比較容易得骨質(zhì)疏松�，F(xiàn)在很多女性朋友都減肥，其實(shí)人體有適當(dāng)?shù)闹�，雌激素也�?huì)相對(duì)較多，從而增加腸鈣的吸收，促進(jìn)骨的形成，防止骨質(zhì)疏松。不少都市現(xiàn)代女性過(guò)度追求苗條，在減去脂肪的同時(shí)也減掉了骨量，年紀(jì)輕輕就被發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松的癥狀。因此，女性保持適當(dāng)體重其實(shí)是非常有必要的。
如果脂肪層和肌肉薄弱，肯定會(huì)比別人在扭傷、摔倒、擠壓時(shí)，更易骨折。另外，體形瘦小的人脂肪組織和肌肉較薄，也容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
“幾個(gè)月前，有兩個(gè)二十幾歲白人女性來(lái)就診，要檢查骨密度，看是否患有骨質(zhì)疏松癥，我問(wèn)她們有什么身體不適，這么年輕為什么要考慮這個(gè)問(wèn)題，她們說(shuō)自己的國(guó)家日照很少。從這件事上給我的啟發(fā)特別大，外國(guó)人的保健意識(shí)比國(guó)人強(qiáng)。”
曬太陽(yáng)是很好的預(yù)防措施，每天曬1小時(shí)的太陽(yáng)，每天運(yùn)動(dòng)鍛煉半小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間，保證足夠的睡眠，都可以預(yù)防骨質(zhì)疏松。有條件鍛煉的，可以散散步、打太極拳、做各種運(yùn)動(dòng)操、游泳。曬太陽(yáng)與運(yùn)動(dòng)鍛煉先是時(shí)間短一些，然后慢慢延長(zhǎng)鍛煉時(shí)間。不應(yīng)挑食，應(yīng)該吃低鹽、清淡膳食，注意營(yíng)養(yǎng)要豐富。(孫天娃 孫海)
現(xiàn)在的人普遍缺乏運(yùn)動(dòng)，上下班以車(chē)代步，以電梯代替樓梯，以電話聯(lián)絡(luò)代替登門(mén)造訪，而一到辦公室又終日坐在電腦前面無(wú)暇戶外運(yùn)動(dòng)，同時(shí)在密不透風(fēng)的辦公大樓里缺乏日光照射，容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。骨骼健康成長(zhǎng)最強(qiáng)健的時(shí)期在20-30歲之間，在這段時(shí)間里，骨骼達(dá)到最高骨量、最好質(zhì)量。超過(guò)40歲，骨質(zhì)的流失速度就超過(guò)形成速度，骨量下降，骨質(zhì)變脆。因此，年輕時(shí)就應(yīng)該加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，可以使骨量盡可能達(dá)到最高峰，這樣將來(lái)患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大降低。 (王艷軍)
“任何人都可能患上骨質(zhì)疏松癥，嚴(yán)重的還能引發(fā)其他并發(fā)癥。現(xiàn)代人運(yùn)動(dòng)少，室內(nèi)活動(dòng)多，不見(jiàn)太陽(yáng)，喝碳酸飲料濃茶咖啡，這些都能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。”
王主任建議，人們平時(shí)在飲食上一定要多攝入含有豐富鈣質(zhì)和維生素D的食物，要養(yǎng)成少開(kāi)車(chē)多走路，多曬太陽(yáng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)的良好生活方式，不吸煙，不酗酒，定期去醫(yī)院查查骨質(zhì)。“別到老了，摔一跤就再也爬不起來(lái)了！”
骨折了才知道自己骨質(zhì)疏松
要采訪關(guān)于“世界骨質(zhì)疏松日”的話題，記者被醫(yī)院的宣傳部門(mén)介紹到了內(nèi)分泌科。既然叫骨質(zhì)疏松，難道不歸骨科管嗎？
內(nèi)分泌科的王主任接受采訪時(shí)的第一句話就是：“骨質(zhì)疏松癥重在預(yù)防！預(yù)防的作用絕對(duì)大于治療。到我們這兒來(lái)看病的，大部分都是嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥，有的是骨折了才來(lái)就診，那就只有上骨科了。”
提起骨質(zhì)疏松話題，王主任感嘆：“我們對(duì)骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí)非常不足，僅靠每年‘世界骨質(zhì)疏松日’做宣傳，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。在中國(guó)，大家的保健意識(shí)還不是很強(qiáng)。”
據(jù)王主任介紹，到內(nèi)分泌科來(lái)看骨質(zhì)疏松的有兩類人：一是老人，已經(jīng)有癥狀了，疼得忍不住了才來(lái)就診；另外一種是從國(guó)外回來(lái)的，或是身邊有骨質(zhì)疏松癥的病人，對(duì)自己身體狀況比較在意的。
老人來(lái)就診，即使沒(méi)骨折，用老百姓話說(shuō)：“碰一下也能骨折”，那就晚了。我們?cè)?jīng)有個(gè)病人，老人65歲，在家里也沒(méi)摔倒，也沒(méi)被碰撞，拎了袋大米就腰痛得直不起身來(lái)了，到醫(yī)院拍片才知道是腰椎骨折。拎袋米也能造成骨折，這或許讓人聽(tīng)起來(lái)比較離奇。其實(shí)，拎米僅僅是骨折的誘因，最根本原因是他患有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥。
為什么我們要強(qiáng)調(diào)預(yù)防，骨質(zhì)疏松在日常生活中沒(méi)有特殊的表現(xiàn)，有的人甚至一直不會(huì)有感覺(jué)，它的發(fā)展也比較慢，沒(méi)有人在意。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)超過(guò)60歲的老年人中，至少50%的人都有骨質(zhì)疏松，女性甚至得達(dá)到60%、70%。要是不提前預(yù)防，骨質(zhì)疏松早晚釀大禍，多少老人因?yàn)樗ち艘货�，就再也起不�?lái)了。
酸奶比牛奶補(bǔ)鈣效果更好
一提到骨質(zhì)疏松，大家的第一反應(yīng)就是補(bǔ)鈣。這個(gè)鈣該怎么補(bǔ)？補(bǔ)了鈣就不會(huì)得骨質(zhì)疏松了嗎？
說(shuō)到這兒，王主任笑著說(shuō)：好多患者來(lái)就診時(shí)，都說(shuō)自己天天喝牛奶怎么還缺鈣？其實(shí)一天一袋牛奶的補(bǔ)鈣量根本不夠。暫不說(shuō)各種牛奶里的含鈣量夠不夠，即使能達(dá)到百分百含量，一袋奶才250ml,與我們醫(yī)學(xué)上規(guī)定的每天攝入800—1200ml的鈣量是相差很遠(yuǎn)的，酸奶中鈣的吸收要好于普通牛奶。
“補(bǔ)鈣肯定是預(yù)防骨質(zhì)疏松最好的辦法，大部分人可以通過(guò)食物來(lái)攝入適量的鈣質(zhì)，年齡偏大或是有慢性疾病的人需要補(bǔ)充鈣劑。我自己也在吃，已經(jīng)吃幾年了，碳酸鈣易被人體吸收，價(jià)格也比較便宜。”
我想說(shuō)的最重要一點(diǎn)是，除了大家知道要補(bǔ)鈣，還要補(bǔ)維生素D。維生素D在防治骨質(zhì)疏松中必不可少。沒(méi)有維生素D，人體不能吸收和利用鈣，但過(guò)量的維生素D對(duì)人體也是有害的，所以需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
女性絕經(jīng)期后，雌激素水平下降，骨質(zhì)丟失得特別快，使骨骼開(kāi)始變脆。這個(gè)時(shí)期，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以服用一些雌激素。
碳酸飲料咖啡濃茶都致骨質(zhì)疏松
說(shuō)起個(gè)人生活的“不良嗜好”，王主任舉了這樣一個(gè)例子：我們同事的孩子在企業(yè)上班，事業(yè)心強(qiáng)，壓力挺大，總加班。沒(méi)事就靠喝咖啡、喝濃茶來(lái)提神，上個(gè)月，她媽媽領(lǐng)著她到我們科檢查，檢查結(jié)果是患上了骨質(zhì)疏松。
年輕白領(lǐng)女性由于工作壓力大，經(jīng)常用喝咖啡、喝濃茶甚至抽煙的方式來(lái)提神，而“三高”大齡女性還常常因?yàn)楦星樯畈蝗缫猓B(yǎng)成嗜煙、嗜酒的壞習(xí)慣。這些不良習(xí)慣都會(huì)影響腸道對(duì)維生素D和鈣劑的吸收。煙草中的成分還會(huì)使雌激素減少，容易造成女性早絕經(jīng)。
還有一種就是常喝可樂(lè)也會(huì)降低女性骨密度。喝得越多，越容易患骨質(zhì)疏松。可樂(lè)中含有磷酸，不僅會(huì)降低人體對(duì)鈣的吸收，還會(huì)加快鈣的流失。女人一生中要經(jīng)歷月經(jīng)、生育、哺乳等，在骨質(zhì)疏松患病的幾率上，要遠(yuǎn)大于男性。
保持適當(dāng)?shù)捏w重很重要
談到骨質(zhì)疏松的易患人群時(shí)，除了一些特殊情況者，王主任還提到“瘦小”一詞。“又瘦又小”的人比較容易得骨質(zhì)疏松�，F(xiàn)在很多女性朋友都減肥，其實(shí)人體有適當(dāng)?shù)闹�，雌激素也�?huì)相對(duì)較多，從而增加腸鈣的吸收，促進(jìn)骨的形成，防止骨質(zhì)疏松。不少都市現(xiàn)代女性過(guò)度追求苗條，在減去脂肪的同時(shí)也減掉了骨量，年紀(jì)輕輕就被發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松的癥狀。因此，女性保持適當(dāng)體重其實(shí)是非常有必要的。
如果脂肪層和肌肉薄弱，肯定會(huì)比別人在扭傷、摔倒、擠壓時(shí)，更易骨折。另外，體形瘦小的人脂肪組織和肌肉較薄，也容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
“幾個(gè)月前，有兩個(gè)二十幾歲白人女性來(lái)就診，要檢查骨密度，看是否患有骨質(zhì)疏松癥，我問(wèn)她們有什么身體不適，這么年輕為什么要考慮這個(gè)問(wèn)題，她們說(shuō)自己的國(guó)家日照很少。從這件事上給我的啟發(fā)特別大，外國(guó)人的保健意識(shí)比國(guó)人強(qiáng)。”
曬太陽(yáng)是很好的預(yù)防措施，每天曬1小時(shí)的太陽(yáng)，每天運(yùn)動(dòng)鍛煉半小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間，保證足夠的睡眠，都可以預(yù)防骨質(zhì)疏松。有條件鍛煉的，可以散散步、打太極拳、做各種運(yùn)動(dòng)操、游泳。曬太陽(yáng)與運(yùn)動(dòng)鍛煉先是時(shí)間短一些，然后慢慢延長(zhǎng)鍛煉時(shí)間。不應(yīng)挑食，應(yīng)該吃低鹽、清淡膳食，注意營(yíng)養(yǎng)要豐富。(孫天娃 孫海)
