1.正確選用降糖藥。急性期應(yīng)首選胰島素,使血糖穩(wěn)定在正常范圍內(nèi),隨著血糖逐漸恢復(fù)正常,腹瀉情況可隨之減輕乃至停止。
2.應(yīng)用鈣通道阻拮抗。可選鹽酸維拉帕米片(異博定),口服,每次10~20毫克,每日3次,可較好改善糖尿病腹瀉情況。特別適用于糖尿病合并高血壓患者的腹瀉,既可止瀉又可降壓,且不良反應(yīng)很少,是這類(lèi)患者的首選藥物之一。
3.在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用控制腹瀉的藥物。如復(fù)方地芬諾酯片、蒙脫石散劑(思密達(dá))、洛派丁胺(易蒙停)等。服用改善胃腸動(dòng)力的藥,如甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利等。部分糖尿病腹瀉患者,應(yīng)用鹽酸小檗堿(黃連素)及甲硝唑等抑制腸道菌群,對(duì)腹瀉也有一定療效。切忌濫用廣譜抗生素。
4.給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑如維生素B1和B12。并適當(dāng)給予助消化藥、乳酸桿菌制劑或雙歧桿菌制劑,效果會(huì)更好一些。
5.控制好血壓、血脂與控制血糖同樣重要。最好能將血壓控制在125/75毫米汞柱左右。
6.合理控制飲食。多吃些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、高纖維素和維生素類(lèi)食物,特別是糖尿病腎病患者,應(yīng)選擇蛋清、魚(yú)、蝦、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,少用或不用植物蛋白。
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