每年入秋后，人們大都會(huì)出現(xiàn)口干舌燥、眼干發(fā)熱、視物模糊等感覺(jué)，通常遇到這種情況，多數(shù)人都會(huì)采取多喝水，吃些潤(rùn)燥的食物等來(lái)緩解癥狀。這種做法對(duì)我們常說(shuō)的“秋燥”“上火”等有一定的緩解作用，但經(jīng)常性的口干、眼干就不能簡(jiǎn)單采取這些方法來(lái)改善，因?yàn)樗苡锌赡苣承┘膊∫鸬�，干燥綜合征就是其中的一種，必須經(jīng)過(guò)專科醫(yī)生的治療才能得到有效控制。
干燥綜合征誤診率高
西安市第五醫(yī)院風(fēng)濕病科副主任醫(yī)師張薇介紹，干燥綜合征是一種主要類及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病，以唾液腺和淚腺的癥狀為主，呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、皮膚、陰道等外分泌腺也有相應(yīng)表現(xiàn)，還可出現(xiàn)腺體外的病變。該病好發(fā)于女性，發(fā)病年齡大部分為30~40歲，由于臨床表現(xiàn)復(fù)雜、多樣，故誤診率很高。
早期診斷較為困難
由于干燥綜合征患者僅有半數(shù)出現(xiàn)口、眼干燥癥狀，因此干燥綜合征的早期診斷較為困難。對(duì)沒(méi)有口、眼干燥癥狀而有猖獗齲齒、腮腺反復(fù)腫大、眼部反復(fù)化膿性感染或有稠密分泌物者應(yīng)警惕本病，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)性檢查，由�？漆t(yī)生做出診斷。一般來(lái)說(shuō)，干燥綜合征主要臨床表現(xiàn)有：
口干燥癥：表現(xiàn)為口干、齲齒、腮腺反復(fù)腫大、口唇和口角干裂等。
眼干燥癥：可表現(xiàn)為眼干澀、癢痛、畏光、燒灼感、沙粒吹入的異物感、眼疲乏、視力下降、淚少，嚴(yán)重者可無(wú)淚。
其他外分泌腺體受累表現(xiàn)：皮膚因汗腺缺乏而干燥、瘙癢、脫屑。陰道因粘膜腺體萎縮而干燥、瘙癢、性交困難而灼痛。干燥性鼻炎和支氣管炎，有鼻咽干燥和慢性咳嗽，約10~15%患者可出現(xiàn)甲狀腺功能低下。
腺體外表現(xiàn)：皮膚粘膜病變，主要表現(xiàn)出為表皮性血管炎，紫癜樣皮疹最為常見(jiàn)；關(guān)節(jié)肌肉病變，約70%的人出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，但有關(guān)節(jié)炎的僅10%，關(guān)節(jié)肌肉痛很少引起關(guān)節(jié)間隙和骨質(zhì)破壞。
腎臟的損傷：原發(fā)干燥綜合征腎損害可達(dá)50%，臨床輕重差異很大，輕者無(wú)癥狀，重者可因腎功能衰竭而死亡。
神經(jīng)系統(tǒng)：多表現(xiàn)為下肢麻痹、末稍感覺(jué)障礙、腕管綜合征、腱反射低下等。中樞神經(jīng)受損表現(xiàn)為癲癇發(fā)作、幻覺(jué)、猜疑、迫害妄想、偏癱偏盲、共濟(jì)失調(diào)等。
及早治療可緩解
干燥綜合征主要是代替和對(duì)癥治療，有內(nèi)臟損害者經(jīng)恰當(dāng)治療后大多可以得到緩解。干燥性角膜炎的處理可用淚液替代物使患者癥狀緩解，還可以用藥物刺激淚腺分泌，也可以封閉淚小點(diǎn)、淚小管防止淚液丟失。
口干的治療頗為困難，為防止口干應(yīng)避免干食、飲酒、吸煙及用口呼吸。非甾體抗炎藥對(duì)關(guān)節(jié)肌肉痛有效，低血鉀性麻痹，根據(jù)血鉀的測(cè)定，可補(bǔ)鉀治療。對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)、腎小球腎炎、間質(zhì)肺炎、肝損害、血細(xì)胞降低、肌炎等系統(tǒng)表現(xiàn)時(shí)，可考慮用皮質(zhì)激素治療，必要時(shí)還可加用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑治療。
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