你是不是經(jīng)常不吃早餐？你是不是在右上腹部經(jīng)常感覺(jué)隱隱作痛，特別是在進(jìn)食油膩食物或雞蛋后？如果答案都是肯定的，很不幸，你很有可能發(fā)生了膽囊結(jié)石。
浙江省人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任柯進(jìn)晶主任醫(yī)師，在做客本報(bào)第122期名醫(yī)大講堂時(shí)，在講解了許多消化道常見(jiàn)疾病后，特意提醒讀者一定要吃早飯，實(shí)在趕不上吃早飯的，三餐時(shí)間也要規(guī)律，否則即使現(xiàn)在有先進(jìn)的腹腔鏡及內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，可以去除膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，但是因?yàn)檫@個(gè)壞習(xí)慣，你很有可能造成結(jié)石復(fù)發(fā)。
消化道出血后果很嚴(yán)重
“消化道出血的后果會(huì)很嚴(yán)重，有的出血嚴(yán)重的人會(huì)吐出一臉盆一臉盆的血，這種形容一點(diǎn)也不夸張。”柯主任說(shuō)，大家也不要太緊張，因?yàn)橄莱鲅⒉皇菦](méi)有任何征兆，大家可以以色辨病。
柯主任說(shuō)的“色”是大便的顏色。如果大便是黑色的，可能是你的胃發(fā)生了出血；如果大便是暗紅色的，可能是你的大腸發(fā)生了出血；如果大便偶有點(diǎn)黑，人經(jīng)常沒(méi)有力氣，上樓也會(huì)頭暈，那有可能是消化道慢性出血。
除了看大便，如果發(fā)生嘔血，也要考慮消化道出血了。這種嘔血不是嘔出鮮紅帶泡沫的血，而是嘔出咖啡色的血，因?yàn)槭车纼?nèi)的血受胃酸影響，會(huì)變成咖啡色。
“除了消化道出血，大家平時(shí)更多的應(yīng)當(dāng)注意消化道潰瘍，這是最常見(jiàn)的消化道疾病之一，特別是過(guò)完年后，這類病人來(lái)得比較多。”柯主任說(shuō)。
消化道潰瘍?cè)蚝芏�，但胃酸過(guò)多以及幽門螺桿菌的感染是兩大最重要原因。中國(guó)人幽門螺桿菌的感染達(dá)到40%左右，這和中國(guó)的飲食文化有關(guān)系，即喜歡一大桌子的人一起吃飯，給幽門螺桿菌通過(guò)人的唾液傳播提供機(jī)會(huì)。
早在上世紀(jì)60年代，經(jīng)常聽(tīng)到因?yàn)槭改c和胃的穿孔而動(dòng)手術(shù)的事情，現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，95%的消化道潰瘍，都可以通過(guò)藥物控制住。
“雖然藥物很管用，大家也要遵醫(yī)囑，一般服藥的療程是6至8個(gè)星期，但因?yàn)樗幬锏寞熜Ш茫灰靡恢懿坏降臅r(shí)間，消化道疼痛的癥狀就會(huì)消失，許多人會(huì)自行停藥，其實(shí)潰瘍還沒(méi)有完全消除。”柯主任提醒。
膽囊炎膽管結(jié)石有家人集聚現(xiàn)象
春節(jié)過(guò)后，膽囊炎、膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的患者也很多�？轮魅握f(shuō)，這三種疾病常常有家人集聚現(xiàn)象，即許多家庭是全家人都有這種病。
“因?yàn)橐粋�(gè)家庭從小的飲食習(xí)慣都是相同的，吃的東西和特別是喝的水都是一樣的，所以一個(gè)人得病，別的人到醫(yī)院一查，也會(huì)發(fā)現(xiàn)有這種病，很正常。”柯主任說(shuō)。
在飲食習(xí)慣上，柯主任特意強(qiáng)調(diào)了早餐的重要性。早餐為什么重要？柯主任給大家從膽囊的作用進(jìn)行解釋。膽囊具有儲(chǔ)存和濃縮膽汁的功用，當(dāng)人們吃東西的時(shí)候，膽汁就會(huì)從膽囊通過(guò)膽管釋放到腸道以幫助消化；如果不吃早飯，膽汁就會(huì)持續(xù)濃縮；長(zhǎng)期這樣下去，就會(huì)在膽囊內(nèi)形成結(jié)晶，進(jìn)而可能發(fā)展為結(jié)石�？轮魅蔚囊幻侥匣颊呔驮诟骨荤R去除膽囊后，因?yàn)榉磸?fù)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)通過(guò)內(nèi)鏡（ERCP）取過(guò)四次膽管結(jié)石。
“膽囊結(jié)石可以通過(guò)腹腔鏡拿掉膽囊，從此就一勞永逸，不會(huì)復(fù)發(fā)。膽管就不行了，膽管是不能拿掉的，如果拿掉，人就不能存活下來(lái)。”柯主任說(shuō)，多年前有人在相聲里，把那些因?yàn)槟懝芙Y(jié)石反復(fù)發(fā)生需經(jīng)常開(kāi)刀的狀態(tài)，形容為還不如在肚子上裝拉鏈，開(kāi)開(kāi)肚子更方便，實(shí)際上反映了對(duì)當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)水平的無(wú)奈。
“拉鏈?zhǔn)中g(shù)很正常，早些年必須開(kāi)腹才能取膽管結(jié)石。在結(jié)石取出來(lái)后，因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律及其他因素，又會(huì)反復(fù)發(fā)作，就需要反復(fù)開(kāi)腹手術(shù)。”柯主任說(shuō)，不過(guò)現(xiàn)在技術(shù)先進(jìn)了，不需要反復(fù)開(kāi)腹手術(shù)就能取出結(jié)石。
“現(xiàn)在就是用ERCP方法，通俗點(diǎn)說(shuō)就是內(nèi)鏡通過(guò)口腔到達(dá)十二指腸乳頭進(jìn)入膽管取結(jié)石，避免了反復(fù)開(kāi)腹。”柯主任說(shuō)，雖然現(xiàn)在技術(shù)很先進(jìn)，消化系統(tǒng)的疾病主要還是要靠“養(yǎng)”，這個(gè)“養(yǎng)”請(qǐng)從吃早餐開(kāi)始做起。
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