在人體內(nèi),如是某一動脈部分或全部閉塞后,其遠(yuǎn)端的壓力明顯下降,即可產(chǎn)生一種“虹吸”作用,通過動脈血管的側(cè)枝從鄰近血管“竊取”,會出現(xiàn)該血管供血區(qū)域供血不足的一系列癥狀,在醫(yī)學(xué)上把這種癥狀稱之為“盜血綜合癥”
臨床上較為多見的有以下幾種:
鎖骨下動脈盜血綜合征:鎖骨下動脈是供應(yīng)腦、脊髓、胸背、上肢等部分血液的主要大血管。當(dāng)它在分出供應(yīng)大腦血液的椎動脈前發(fā)生大部或全部閉塞時,由于虹吸作用,引起患側(cè)椎動脈血液逆流,另一側(cè)椎動脈的血液也被部分“盜取”過來,進(jìn)入患側(cè)鎖骨下動脈供應(yīng)上肢,以致產(chǎn)生腦部和患側(cè)上肢的缺血癥狀。
頸內(nèi)、外動脈盜血綜合癥:左右頸內(nèi)動脈是供應(yīng)腦部和眼睛血液的主要血管。當(dāng)一側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞時,另一側(cè)頸內(nèi)動脈或椎一基底動脈搏的血液會代償性供應(yīng)。如果另一側(cè)的血液供應(yīng)本來就不佳,此時再分出部分血液供給對側(cè),就會產(chǎn)生供血不足的現(xiàn)象。病人常有眩暈、頭痛、走路不穩(wěn)、眼花、聽力減退、頭枕部疼痛等癥狀。
椎一基底動脈盜血綜合癥:椎動脈是一支供應(yīng)腦部血液的主要血管。當(dāng)它發(fā)生閉塞時,特別是左右兩則椎動脈都閉塞時,一般可以通過血管網(wǎng)絡(luò)從頸內(nèi)動脈系統(tǒng)“盜血”。如果腦內(nèi)血管網(wǎng)絡(luò)健全,腦動脈又無彌漫性疾病,病人可無癥狀。如果頸內(nèi)動脈的血液供應(yīng)本身有問題,不能滿足椎動脈“盜血”時,則病人可出現(xiàn)輕度偏癱、失語等腦供血不足的癥狀。
大腦半球動脈盜血綜合征:此種較少見,它可發(fā)生在腦血管畸形、腦腫瘤以及腦梗塞急性期不適當(dāng)?shù)闹委煏r,局部腦組織血液被“盜竊”而產(chǎn)生一系精神神經(jīng)癥狀。
以上四種盜血綜合征的確診,必須依賴于腦血管造影響檢查。腦盜血綜合征的治療依每個病人的病情而定。如鎖骨下動脈盜血綜合征,癥狀輕的一般不需要治療,只需注意上肢運(yùn)動的強(qiáng)度和幅度,運(yùn)動時間不宜過長,睡眠時枕頭宜低,并且要積極控制高血壓、糖尿病、動脈硬化等疾病的發(fā)展;對于反復(fù)發(fā)作者則應(yīng)采取動脈內(nèi)膜切除術(shù)或動脈搭橋術(shù)。對頸內(nèi)外動脈盜血綜合征的治療也同樣如此。而大腦半球動脈盜血綜合征的治療原則主要是針對原發(fā)病,如調(diào)整血壓,慎用血管擴(kuò)張劑類降壓藥,應(yīng)用激素等治療
臨床上較為多見的有以下幾種:
鎖骨下動脈盜血綜合征:鎖骨下動脈是供應(yīng)腦、脊髓、胸背、上肢等部分血液的主要大血管。當(dāng)它在分出供應(yīng)大腦血液的椎動脈前發(fā)生大部或全部閉塞時,由于虹吸作用,引起患側(cè)椎動脈血液逆流,另一側(cè)椎動脈的血液也被部分“盜取”過來,進(jìn)入患側(cè)鎖骨下動脈供應(yīng)上肢,以致產(chǎn)生腦部和患側(cè)上肢的缺血癥狀。
頸內(nèi)、外動脈盜血綜合癥:左右頸內(nèi)動脈是供應(yīng)腦部和眼睛血液的主要血管。當(dāng)一側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞時,另一側(cè)頸內(nèi)動脈或椎一基底動脈搏的血液會代償性供應(yīng)。如果另一側(cè)的血液供應(yīng)本來就不佳,此時再分出部分血液供給對側(cè),就會產(chǎn)生供血不足的現(xiàn)象。病人常有眩暈、頭痛、走路不穩(wěn)、眼花、聽力減退、頭枕部疼痛等癥狀。
椎一基底動脈盜血綜合癥:椎動脈是一支供應(yīng)腦部血液的主要血管。當(dāng)它發(fā)生閉塞時,特別是左右兩則椎動脈都閉塞時,一般可以通過血管網(wǎng)絡(luò)從頸內(nèi)動脈系統(tǒng)“盜血”。如果腦內(nèi)血管網(wǎng)絡(luò)健全,腦動脈又無彌漫性疾病,病人可無癥狀。如果頸內(nèi)動脈的血液供應(yīng)本身有問題,不能滿足椎動脈“盜血”時,則病人可出現(xiàn)輕度偏癱、失語等腦供血不足的癥狀。
大腦半球動脈盜血綜合征:此種較少見,它可發(fā)生在腦血管畸形、腦腫瘤以及腦梗塞急性期不適當(dāng)?shù)闹委煏r,局部腦組織血液被“盜竊”而產(chǎn)生一系精神神經(jīng)癥狀。
以上四種盜血綜合征的確診,必須依賴于腦血管造影響檢查。腦盜血綜合征的治療依每個病人的病情而定。如鎖骨下動脈盜血綜合征,癥狀輕的一般不需要治療,只需注意上肢運(yùn)動的強(qiáng)度和幅度,運(yùn)動時間不宜過長,睡眠時枕頭宜低,并且要積極控制高血壓、糖尿病、動脈硬化等疾病的發(fā)展;對于反復(fù)發(fā)作者則應(yīng)采取動脈內(nèi)膜切除術(shù)或動脈搭橋術(shù)。對頸內(nèi)外動脈盜血綜合征的治療也同樣如此。而大腦半球動脈盜血綜合征的治療原則主要是針對原發(fā)病,如調(diào)整血壓,慎用血管擴(kuò)張劑類降壓藥,應(yīng)用激素等治療