在基層獸醫(yī)實(shí)踐中,有些獸醫(yī)往往在應(yīng)用中草藥治療畜禽疾病的的同時(shí),搭配應(yīng)用一些西藥,以達(dá)到提高治療效果的目的,這無可厚非。但在實(shí)踐中,有些獸醫(yī)常常忽視了部分中西藥結(jié)合的危害與禁忌,中西藥聯(lián)用后,非但沒有提高治療效果,反而出現(xiàn)一些不良后果。如梅花K膠囊是黃柏的提取物,與四環(huán)素配伍后可產(chǎn)生毒性很大的化學(xué)物質(zhì),對(duì)人體健康造成極大危害。因此,中西藥聯(lián)用必須嚴(yán)格把握配伍原則,分清藥物的酸堿性,有無螯合物、絡(luò)合物的形成及一種藥物在體內(nèi)形成的環(huán)境對(duì)另一種藥物作用的發(fā)揮、代謝產(chǎn)物的排泄有無影響。
隨著獸醫(yī)科技的進(jìn)步和發(fā)展,中草藥提取劑越來越多,在基層應(yīng)用實(shí)踐中也越來越廣泛。目前,中西藥聯(lián)用在臨床中存在著許多不規(guī)范應(yīng)用情況,如參脈+黃芪、參脈+丹參、川芎嗪+丹參、黃芪+川芎嗪、黃芪+香丹注射液等的配伍應(yīng)用,從中藥角度看是可行的,但從西醫(yī)角度分析則是不科學(xué)的,甚至存在問題。
中西藥聯(lián)合應(yīng)用必須嚴(yán)格把握用藥原則,這樣才能在實(shí)踐中正確應(yīng)用。筆者通過查閱資料,認(rèn)為中西藥聯(lián)用必須注意以下幾點(diǎn),現(xiàn)集錄于下,供參考:
1.含重金屬離子和Ca2+、Mg2+、 A13+的藥如朱砂、砒霜、龍骨、牡蠣、寒水石、明礬等中藥不宜和四環(huán)素等藥配伍應(yīng)用,會(huì)影響療效。也有學(xué)者發(fā)現(xiàn),不同的中草藥含微量元素不同,發(fā)揮作用不同,西藥和這些微量元素結(jié)合,破壞了正常作用的發(fā)揮。
2.中藥和西藥的協(xié)同作用,如石決明、龍骨、牡蠣、石膏、蛤殼等含鈣高的中藥和洋地黃配伍有中毒的可能,不宜一起服用。
3.與鞣酸易結(jié)合的西藥不能與含有鞣酸的中藥一起應(yīng)用,如大黃和利福平、硫酸亞鐵、維生素B,不能一起應(yīng)用,否則降低藥物濃度,影響療效。
4.酸性成分的中藥可引起體內(nèi)內(nèi)環(huán)境的ph值下降,影響部分西藥在腎臟的排泄,出現(xiàn)毒性蓄積,對(duì)機(jī)體不利。如含有機(jī)酸的五味子、山楂、烏梅、女貞子與氨基甙類,與磺胺類藥不宜同時(shí)應(yīng)用。
5.中藥片劑和抗生素片劑相互拮抗,不宜同時(shí)服用。如常用的清熱解毒藥穿心蓮片、黃連素片、雙黃片、牛黃解毒片不能和四環(huán)素、慶大霉素、氟哌酸一起應(yīng)用。