可引起失眠的原因千頭萬緒，從臨床實(shí)際加以分析歸納，主要的有以下幾端：
(1)心理因素：急性或慢性焦慮；急性或慢性憂郁；上床時(shí)正考慮某些問題，丟不開，放不下；常擔(dān)心自己睡不著，這樣的擔(dān)心最妨礙入眠。還有人害怕黑暗、害怕惡夢、害怕睡過去不會(huì)醒過來等等，任何原因引起的睡前過度興奮都妨礙入眠。
(2)睡眠環(huán)境因素：有的人只習(xí)慣有固定的環(huán)境中睡眠，換間房、換張床便睡不著。老年人對環(huán)境改變的適應(yīng)能力往往更差。噪音、強(qiáng)光、寒冷、炎熱、床鋪不舒適、擠著睡以及跳蚤、臭蟲、蚊子、老鼠等外界因素，都妨礙睡眠。
(3)晝夜生活節(jié)奏的紊亂：乘飛機(jī)作長途旅行，時(shí)差的改變會(huì)使睡眠節(jié)奏紊亂，導(dǎo)致失眠。有的人突然改上夜班會(huì)白天黑夜睡不著，需要較長時(shí)間適應(yīng)。個(gè)體的生物鐘與生活的節(jié)奏不合拍是失眠的原因之一。
(4)夢的影響：從印象深刻的夢境中醒轉(zhuǎn)，尤其從惡夢中醒轉(zhuǎn)，情緒久久不得平復(fù)，往往難以再度入眠。
(5)藥物和酒的影響：對鎮(zhèn)靜催眠藥物發(fā)生依賴現(xiàn)象的人常有頑固的睡眠障礙，藥物劑量越用越大，停藥或減藥時(shí)便出現(xiàn)極顯著的失眠。長期服用興奮劑的人也會(huì)出現(xiàn)失眠。人到中年以后，對咖啡因變得敏感，可能他在年輕時(shí)便養(yǎng)成了夜飲濃茶或咖啡的習(xí)慣，當(dāng)時(shí)并不影響睡眠，但到中年以后，失眠便顯著起來，本人卻不覺察這長期的習(xí)慣其實(shí)是失眠的原因。酒作為大腦皮層抑制劑常被當(dāng)作催眠藥物服用，好些人睡不著覺時(shí)便喝點(diǎn)酒，可是這樣的睡眠有時(shí)不太舒服，一段時(shí)間后可能在興奮狀態(tài)中醒轉(zhuǎn)。酗酒者對酒精發(fā)生依賴現(xiàn)象以后，一旦停飲便可能發(fā)生失眠。其他如鼻血管收縮劑、治哮喘的擬交感藥物、三環(huán)抗憂郁藥物中的丙咪嗪和單胺氧化酶抑制劑等，都可能干擾睡眠。
(6)精神疾�。壕穹至寻Y、情感性精神病、神經(jīng)癥以及其它各種精神疾病，都常存在失眠癥狀。有統(tǒng)計(jì)資料報(bào)告，精神科門診病人中有失眠癥狀者占病人總數(shù)的72%。
(7)睡眠引起的換氣障礙：近年來對于睡眠中的呼吸暫停綜合征有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。此綜合征分為三型：中樞型是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對橫膈的刺激發(fā)生障礙，頻繁出現(xiàn)呼吸暫停，每次停10秒鐘至3分鐘，每夜停70～300次；阻塞型是由于咽部的肌肉松弛，引起上呼吸道阻塞，此時(shí)橫膈劇烈收縮以推動(dòng)空氣，致使鼾聲大作；混合型二者兼有。呼吸暫停綜合征妨礙睡眠，使人頻頻醒轉(zhuǎn)，如果未查明原因，以為是一般的失眠而投用催眠藥物，會(huì)使病情變得更為復(fù)雜，甚至出現(xiàn)突然的死亡。
(8)夜間肌陣攣與“不寧腿”：夜間肌陣攣是兩條腿或一條腿于睡眠中發(fā)作短暫的陣攣，每次持續(xù)0.5～4.0秒，頻度最高時(shí)可達(dá)每20～40秒便發(fā)作一次，發(fā)作時(shí)人可能醒轉(zhuǎn)，但自己不會(huì)覺察到發(fā)作，而是由同床共寢者發(fā)現(xiàn)。“不寧腿”可以單獨(dú)發(fā)生或與夜間肌陣攣合并出現(xiàn)。病人的腿休息著便難受，非得經(jīng)常活動(dòng)著不可，上床睡覺時(shí)腿當(dāng)然不活動(dòng)了，這時(shí)特別感到難過，當(dāng)然會(huì)妨礙入眠。
(9)各種軀體疾�。焊鞣N軀體疾病都可能妨礙睡眠。潰瘍病的上腹部疼痛常于深夜發(fā)作，將病人痛醒；心絞痛也每于睡夢中發(fā)作，心力衰竭時(shí)的體位性呼吸困難使病人無法平臥，并難以入眠；甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人常于睡夢中驚醒，心悸、恐懼、出汗；糖尿病患者夜間尿多，常常起床小便，無法睡得安穩(wěn)。其他如哮喘病、關(guān)節(jié)炎、過敏性腸絞痛、任何疼痛、瘙癢、腹脹、便秘、尿潴留等均能引起失眠。