概述
本癥指原發(fā)性失眠。表現(xiàn)為持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的對(duì)睡眠的質(zhì)和量不滿意的狀況;颊吒械綉n慮或恐懼、心理上惡性循環(huán),使本癥持續(xù)存在。原發(fā)性失眠癥往往在青年或中年起病,很少在兒童或少年時(shí)出現(xiàn)。失眠癥的病程差異較大,如果是心理性或醫(yī)療性應(yīng)激事件引起,病程可以是有限的幾個(gè)月。最常見(jiàn)的情形是,最初階段的進(jìn)行性加重失眠,持續(xù)數(shù)周到數(shù)月,隨之較穩(wěn)定的慢性睡眠困難持續(xù)數(shù)年。有的患者雖只經(jīng)歷過(guò)一次發(fā)作,但在以后遇到某些生活事件會(huì)出現(xiàn)睡眠的明顯波動(dòng)。
進(jìn)入失眠專題
病因
有人認(rèn)為與腦力衰竭有關(guān),但缺乏確切的病因?qū)W的定論。
癥狀
(1)病前有一定心理社會(huì)因素,如過(guò)度疲勞或緊張等。但之后,相應(yīng)刺激因素不存在了,患者睡眠情況沒(méi)有改善。
(2)有一定性格基礎(chǔ),表現(xiàn)為敏感,高警覺(jué),對(duì)健康要求過(guò)高,易激惹、急躁等。
(3)睡眠障礙為主要癥狀,可為初級(jí)失眠(入睡困難)、中級(jí)失眠(睡眠淺,易醒)、末級(jí)失眠(早醒),亦或多夢(mèng)、無(wú)睡眠感、醒后不解乏等。上述癥狀可能混合存在。
(4)有些患者失眠僅為主觀主訴,有時(shí)旁人見(jiàn)其打鼾,醒后仍稱沒(méi)有睡?砂橛薪箲]、抑郁情況,但多繼發(fā)于失眠癥狀,且嚴(yán)重程度不足以診斷焦慮癥或抑郁癥。
(5)希望迅速改善睡眠狀況,主動(dòng)求醫(yī),甚至自行服藥或飲酒,以圖睡眠質(zhì)量提高。
(6)全身檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)與之有直接關(guān)系的軀體疾病。
(7)可用睡眠腦電圖等觀察患者睡眠情況。有時(shí)患者失眠主訴與睡眠效果相悖。