男孩子18歲、女孩子16歲還未開始第二性征發(fā)育,便為青春期延遲。他們在青春期以前生長緩慢,身材矮小,可低于正常兒童身高均值2~4個標準差,骨齡成熟也相應落后。但經過青春發(fā)育期后,并不一定影響最終的身高或導致身材矮小。其中體質性青春期延遲的人,成年后的身高和性成熟都能達到正常水平,偶爾還有高于正常身高的。
高促性腺激素性青春期延遲的人,成年后的身材有高有矮。其中,先天性卵巢發(fā)育不全綜合征等疾病引起的原發(fā)性性腺功能減退癥病人會身材矮;先天性曲細精管發(fā)育不全癥的病人,大多身材較高。 低促性腺激素性青春期延遲的病人,如屬垂體性侏儒癥、肥胖-生殖無能綜合征等,不但青春期延遲數年,還伴有身材矮小。
單純性促性腺激素缺乏,如性幼稚-嗅覺缺乏綜合征、低促性腺激素性發(fā)育不全癥的病人,因其他垂體前葉激素分泌正常,僅表現為青春期延遲,身高不受影響。
慢性消耗性疾病、嚴重營養(yǎng)不良、神經性厭食癥等疾病也會導致青春期延遲。因為不是垂體本身的器質性病變,疾病治愈后,性發(fā)育便可恢復正常,一般不會妨礙正常身高。
對于體質性青春期延遲的人一般不需要進行治療,經過青春發(fā)育期后,性成熟和身高都會達正常水平。但應密切觀察,定期去醫(yī)院檢查,不宜過早濫用性激素治療,以免造成長骨骨骺端提前融合,妨礙最終身高。但男孩到了18歲,女孩到了16歲仍無青春期發(fā)育的跡象,便應找醫(yī)生試用性激素治療。
性發(fā)育不全所致的青春期延遲,單純性促性腺激素缺乏者,應采用性腺激素進行系統治療;顱內腫瘤者應盡早進行外科手術或放射治療。