缺鐵是我國(guó)貧血人群的重要致病因。嬰幼兒以及青少年是我國(guó)缺鐵性貧血的高危人群。我國(guó)兒童的鐵營(yíng)養(yǎng)狀況如何，該如何預(yù)防和控制？
現(xiàn)狀：大為改觀不容樂(lè)觀據(jù)北京兒童醫(yī)院血液病中心主任吳敏媛教授介紹，2001年7月在全國(guó)進(jìn)行的兒童鐵缺乏狀況調(diào)查顯示，我國(guó)兒童的鐵營(yíng)養(yǎng)缺乏狀況比20世紀(jì)80年代有了明顯好轉(zhuǎn)，如7～12個(gè)月齡的兒童，缺鐵性貧血患者已經(jīng)從30％下降到20．5％�？傮w上看，我國(guó)兒童有缺鐵癥狀的比例依然很大，平均達(dá)40．3％，7～12個(gè)月齡的更是高達(dá)65．2％，而且無(wú)論是東部還是西部，沿海還是內(nèi)地，都符合這一規(guī)律，這說(shuō)明缺鐵是我國(guó)一個(gè)普遍現(xiàn)象。而農(nóng)村地區(qū)更為嚴(yán)重，專(zhuān)家認(rèn)為可能與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度相關(guān)。
與此密切相關(guān)的是，我國(guó)孕婦缺鐵率高于育齡期婦女。我國(guó)育齡期婦女的缺鐵率為49．5％，而孕婦平均達(dá)61．7％，孕晚期高達(dá)85． 4％。因此孕婦是缺鐵性貧血的高危人群，也是重點(diǎn)防治對(duì)象。
原因：
長(zhǎng)得快補(bǔ)得慢。據(jù)吳敏媛教授分析，造成兒童缺鐵的主要原因有幾個(gè)方面：新生兒出生時(shí)機(jī)體內(nèi)鐵含量低。正常出生的兒童體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵與他的體重成正比，足夠滿(mǎn)足他生長(zhǎng)發(fā)育的需要，但是早產(chǎn)兒體重越低，貯存的鐵就越少；還有嬰兒出生時(shí)，經(jīng)胎盤(pán)出血過(guò)多或胎盤(pán)破裂也會(huì)影響嬰兒體內(nèi)鐵的貯存量；母親本身缺鐵性貧血，不僅影響胎兒發(fā)育，也影響新生兒體內(nèi)的鐵含量。
兒童的生長(zhǎng)速度。兒童出生后如果生長(zhǎng)過(guò)快，也容易因?yàn)楣┎粦?yīng)求而缺鐵。
飲食中缺鐵。比如一直喂牛奶的孩子，因?yàn)榕Ｄ瘫旧龛F含量少，鐵的吸收率低，所以需要補(bǔ)充含鐵豐富的輔食。大些的兒童如果存在偏食、挑食、拒食現(xiàn)象，也容易因膳食不均引發(fā)缺鐵性貧血。
慢性少量失血。如因一些慢性病腸道少量長(zhǎng)期失血，同樣會(huì)造成很?chē)?yán)重貧血。
青春發(fā)育期需求量增大。由于青春期人體的血容量及紅細(xì)胞增加較快，男孩肌肉增加，女孩還有經(jīng)血丟失，因此對(duì)鐵的需求量大增。
因此，在青春期對(duì)于鐵的需要量應(yīng)兩倍于青春期前，鐵攝入量需達(dá)到每天1．8毫克，女性月經(jīng)期每天還應(yīng)額外多補(bǔ)充鐵0．56毫克。
食補(bǔ)： 哪些食物補(bǔ)鐵最好
吳敏媛教授介紹，補(bǔ)鐵不僅要選鐵含量高的食物，還得是鐵吸收率高的食物。牛奶雖然營(yíng)養(yǎng)豐富，但是鐵含量不高，且鐵的吸收率僅10％，單就補(bǔ)鐵來(lái)說(shuō)，就不是很好的選擇。有的植物性食物，如菠菜等，鐵含量不高，且吸收率不好，也不是很好的選擇。而很多動(dòng)物性食物不僅含量高，且其中的鐵易于吸收，補(bǔ)鐵最好選擇這類(lèi)食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。
鐵劑：缺鐵嚴(yán)重時(shí)可以補(bǔ)充
一般說(shuō)來(lái)，跟補(bǔ)充其他營(yíng)養(yǎng)素一樣，補(bǔ)鐵最好是靠食補(bǔ)。但是對(duì)于一些高危人群來(lái)說(shuō)，適當(dāng)?shù)胤靡恍╄F營(yíng)養(yǎng)制劑來(lái)加強(qiáng)鐵營(yíng)養(yǎng)很是必要。
早產(chǎn)兒、低產(chǎn)重嬰兒在出生3個(gè)月內(nèi)應(yīng)補(bǔ)充強(qiáng)化奶粉或鐵劑；足月兒則應(yīng)在4～6個(gè)月的時(shí)候食用強(qiáng)化配方奶粉；在整個(gè)兒童期則應(yīng)注意飲食搭配；青春期則應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和監(jiān)測(cè)，部分缺鐵嚴(yán)重者則需要補(bǔ)充鐵劑。另外，需要強(qiáng)調(diào)的是，預(yù)防小兒缺鐵應(yīng)當(dāng)從孕婦時(shí)加強(qiáng)母體鐵攝入做起。
服用鐵劑時(shí)最好同時(shí)服用維生素C，以幫助吸收。忌牛奶和茶。補(bǔ)鐵對(duì)于緩解相應(yīng)癥狀見(jiàn)效快，在補(bǔ)充后12～24小時(shí)就會(huì)得到好轉(zhuǎn)， 3～4周后貧血就會(huì)被糾正。但是因?yàn)樨氀獣r(shí)體內(nèi)的鐵庫(kù)存已經(jīng)被耗盡，所以為補(bǔ)充庫(kù)存，補(bǔ)鐵總療程一般為2～3個(gè)月。
