急性蜂窩組織炎是皮下、筋膜下或深部結(jié)締組織的急性、彌漫性、化膿性炎癥。其特點(diǎn)是不易局限，且迅速擴(kuò)散，與正常組織無(wú)明確界限。往往為溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌或腐敗性細(xì)菌感染所至。炎癥常在皮膚、軟組織損傷后發(fā)生，化學(xué)性物質(zhì)刺激如藥物注射不當(dāng)或異物存留于軟組織可誘發(fā)感染。臨床表現(xiàn)常因細(xì)菌的種類(lèi)、毒性和發(fā)病的部位、深淺而不同。病情嚴(yán)重時(shí)可引起敗血癥，因此，早期的診斷治療非常重要。
臨床表現(xiàn)
1.局部呈現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，紅色較暗無(wú)明顯界限，中央部顏色較周?chē)�；中央部常因缺血發(fā)生壞死。部位表淺者癥狀明顯，部位深者常只有局部水腫及深壓痛。由產(chǎn)氣的厭氧菌所引起的急性蜂窩組織炎，局部可及撚發(fā)音。 2.可伴有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身無(wú)力、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。 3.常易并發(fā)淋巴管炎及淋巴結(jié)炎。
診斷依據(jù)
1.局部呈彌漫性紅腫，邊界不清，伴明顯疼痛和壓痛，病變發(fā)展病源區(qū)形成膿腫。 2.伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。白細(xì)胞增加。 3.常合并淋巴管炎及淋巴結(jié)炎。
治療原則
1.全身治療：臥床休息、止痛、患肢抬高，選用有效抗生素。 2.局部治療：熱敷，理療，外敷藥物。 3.手術(shù)治療：膿腫形成時(shí)，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流。有時(shí)雖無(wú)膿腫形成，但為了減輕組織張力或壓迫，也應(yīng)作切開(kāi)減壓。
用藥原則
1.局部癥狀為主者，可以口服“Ａ”項(xiàng)中抗生素為主； 2.并全身癥狀者可肌注或靜滴“Ａ”＋“Ｂ”中抗生素； 3.通過(guò)血培養(yǎng)、藥敏可選用有效抗生素； 4.敗血癥時(shí)可采用“Ｃ”類(lèi)或聯(lián)合應(yīng)用抗生素，支援對(duì)癥等綜合治療。
輔助檢查
1.局部癥狀為主者以檢查“Ａ”為主； 2.合并全身癥狀以“Ａ”、“Ｂ”為主。
療效評(píng)價(jià)
治愈：局部及全身癥狀消失。