蹠骨骨折是足部最常見的骨折。多由直接壓傷所致。這種骨折若向蹠側(cè)成角不矯正,會導(dǎo)致持重疼痛,不能忽視。
臨床表現(xiàn)
1.外傷后患足疼痛、不能持重。 2.患足腫脹、壓痛,有時可感覺到骨擦音。
診斷依據(jù)
1.有明顯外傷史。 2.上述主要癥狀和體征,如腫痛、壓痛、畸形等。 3.X線攝片可見骨折。
治療原則
1.無移位的骨折用石膏外固定。 2.有移位的骨折手法復(fù)位、石膏外固定,手法復(fù)位失敗,蹠側(cè)成角不能矯正者,手術(shù)切開復(fù)位、內(nèi)固定。
用藥原則
1.早期可用止痛藥及桃紅四物湯。后期舒筋湯外洗。 2.手術(shù)者,術(shù)后用抗生素傷口無感染三天停藥。
輔助檢查
1.門診病人僅做檢查框限“A”即可; 2.住院或手術(shù)病人,則做檢查框限“A”和“B”第一至六項; 3.年齡老者應(yīng)加查“B”項各項。
療效評價
1.治愈:骨折愈合,功能完全或基本恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn):骨折對線對位、復(fù)位良好。 3.未愈:骨折對線、對位差,向蹠成角未矯正、或畸形愈合、影響持重。