股骨較堅(jiān)強(qiáng),骨折多由車禍強(qiáng)大暴力所致、或由高處墜落引起骨折。股骨干骨折,常會(huì)引起出血性休克。此外,因大腿肌肉豐富,骨折很易移位,這類骨折,應(yīng)到醫(yī)院找骨科大夫及時(shí)診治。
臨床表現(xiàn)
1.傷后患肢疼痛,活動(dòng)受限、少數(shù)可有休克的癥狀。 2.患肢腫脹、畸形、壓痛、或有異常活動(dòng),或聽到骨擦音。
診斷依據(jù)
1.有外傷史。 2.上述臨床癥狀和體征:為腫痛、壓痛、畸形等。 3.X線攝片見到有骨折。
治療原則
1.嬰幼兒住院行雙下腿懸吊皮膚牽引。 2.4—8歲兒童作水平皮膚牽引。 3.8歲以上者行骨牽引治療,或手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。 4.或手法復(fù)位后用髖人字石膏外固定。
用藥原則
1.對(duì)癥:止痛藥,桃紅四物湯,補(bǔ)充鈣劑及維生素。后期可服八珍湯。舒筋湯外洗助功能恢復(fù)。 2.手術(shù)病人,術(shù)后用抗生素防感染。一般術(shù)后三天。傷口無感染可停藥。部分病人要輸血等。
輔助檢查
1.一般僅做檢查框限“A”; 2.老年人或疑有胸部骨折、腹部損傷檢查專案包括檢查框限“A”及“B”項(xiàng)。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:骨折對(duì)位對(duì)線良好,功能恢復(fù)或基本恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn):骨折對(duì)位對(duì)線良好,復(fù)位良好、手術(shù)傷口愈合。 3.未愈:骨折對(duì)位、對(duì)線不理想,或畸形愈合、肢體功能明顯障礙。