肺隔離癥是一種先天畸形,指沒(méi)有功能的胚胎性、囊腫性肺組織從正常肺隔離出來(lái)。一般不與呼吸道相通連,供血?jiǎng)用}來(lái)自主動(dòng)脈(胸主動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈分支)?煞譃閮尚停杭慈~內(nèi)型及葉外型,葉內(nèi)型較多見(jiàn),病肺與其鄰近正常肺組織被同一臟層胸膜所覆蓋,可發(fā)生在任何一肺葉內(nèi),但多見(jiàn)于肺下葉。尤以左側(cè)后基底段為多。葉外型較少見(jiàn),病肺位于其鄰近正常肺組織的臟層胸膜外,多數(shù)位于左肺下葉與橫隔之間。本病均應(yīng)手術(shù)治療,療效良好。
臨床表現(xiàn)
1.病肺初始階段可不與正常支氣管相通,可無(wú)任何癥狀,僅在X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸內(nèi)有腫塊狀陰影。 2.咳嗽、咳痰、發(fā)熱和反復(fù)肺感染等癥狀。
診斷依據(jù)
1.咳嗽、咳痰、發(fā)熱等肺部反復(fù)感染病史。 2.X線胸部檢查見(jiàn)胸內(nèi)腫塊狀陰影或多房性囊腔陰影。
治療原則
1.本癥如經(jīng)診斷不論有無(wú)癥狀均應(yīng)早作手術(shù)切除,以免反復(fù)感染,造成手術(shù)困難。 2.如有肺部感染,宜應(yīng)用抗生素控制感染后再行手術(shù),以減少手術(shù)并發(fā)癥。
用藥原則
1.無(wú)感染或感染輕者用藥以用藥框限“A”為主。 2.感染重者,選用藥物可包括用藥框限“A”、“B”或“C”。
輔助檢查
1.對(duì)癥狀不嚴(yán)重者檢查專(zhuān)案以檢查框限“A”為主; 2.對(duì)癥狀嚴(yán)重者檢查專(zhuān)案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:手術(shù)后癥狀消失,余肺擴(kuò)張良好。 2.好轉(zhuǎn):手術(shù)手癥狀改善。 3.未愈:癥狀未見(jiàn)改善。