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神經(jīng)衰弱

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-25

  神經(jīng)衰弱是指大腦由于長期的情緒緊張和精神壓力,從而產(chǎn)生精神活動能力的減弱,其主要特征是精神易興奮和腦力易疲勞,睡眠障礙,記憶力減退,頭痛等,伴有各種軀體不適等癥狀,病程遷延,癥狀時輕時重,病情波動常與社會心理因素有關(guān)。大多數(shù)病例發(fā)病于16-40歲之間,兩性發(fā)病數(shù)無明顯差異。從事腦力勞動者占多數(shù)。本病如處理不當(dāng)可遷延達(dá)數(shù)年甚或數(shù)十年。如遇新的精神因素或休息不足,癥狀可重現(xiàn)或加劇。但經(jīng)精神科或心理科醫(yī)生積極、及時治療,指導(dǎo)病人消除病因,正確對待疾病,本病可達(dá)緩解或治愈,預(yù)后一般良好。

臨床表現(xiàn)
  1.易興奮、易激惹。 2.腦力易疲乏,如看書學(xué)習(xí)稍久,則感頭脹、頭昏;注意力不集中記憶力減退。 3.頭痛、部位不固定。 4.睡眠障礙,多為入睡困難,早醒,或醒后不易再入睡,多惡夢。 5.植物神經(jīng)功能紊亂,可心動過速、出汗、厭食、便秘、腹瀉、月經(jīng)失調(diào)、早泄。 6.繼發(fā)性疑病觀念。

診斷依據(jù)
  1.存在導(dǎo)致腦功能活動過度緊張的社會心理因素。 2.具有易感素質(zhì)或性格特點(diǎn)。 3.臨床癥狀以易興奮,腦力易疲乏,頭痛,睡眠障礙,繼發(fā)焦慮等。 4.病程至少3個月,具有反復(fù)波動或遷延的特點(diǎn),病情每次波動多與精神因素有關(guān)。 5.全面體格檢查,包括神經(jīng)精神檢查或其他必要的各項(xiàng)檢查,確能排除其他軀體疾病或早期精神病者。

治療原則
  1.心理療法為主。 2.輔以藥物治療。 3.輔以物理或其他療法。

用藥原則
  1.神經(jīng)衰弱治療一般以心理治療為主,輔以藥物、物理或其他療法。 2.心理治療以解釋支援治療為主,并要建立好與病人的良好關(guān)系,消除患者的疑病觀念,讓患者理解產(chǎn)生神經(jīng)衰弱的過程及與心理事件的關(guān)系。 3.藥物起到鎮(zhèn)靜安神作用,幫助調(diào)整機(jī)體的生理紊亂。 4.可適當(dāng)合并針灸、耳針靜電或交流電離子到如導(dǎo)入等理療。 5.為了提高療效應(yīng)合理安排作息制度,堅(jiān)持鍛煉身體,適當(dāng)參加文體活動。

輔助檢查
  神經(jīng)衰弱為功能性疾病,實(shí)驗(yàn)室檢查無陽性改變。但患者常訴心慌、心跳、頭昏等,產(chǎn)生疑心病腦病等疑病觀念,為了消除這些觀念及排除可能的器質(zhì)性病變,故需作心電圖、腦電圖、腦電地形圖、經(jīng)顱多普勒、CT頭顱掃描等檢查。

療效評價
  1.基愈:精神癥狀和軀體癥狀消失,自覺良好;能恢復(fù)病前工作能力和生活。 2.好轉(zhuǎn):精神癥狀和軀體癥狀基本消失;能從事腦力和體力活動。 3.未愈:精神癥狀和軀體癥狀基本無變化。

 

 

 

 
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