陰虱病是虱子引起的皮膚病,世界各地均有發(fā)生。陰虱是虱病的一種,可通過性接觸傳染,常為夫婦共患,而以女性為多見。近年來流行于美國和西歐。
病因
虱根據(jù)其形態(tài)和寄生的部位不同,可分為頭虱(head louse ),體虱或衣虱(body louse or clothes louse),陰虱(pubic louse)三種。分別寄生在人的頭發(fā)、內(nèi)衣和陰毛上。均吸人血而生活,同時(shí)放出有毒的唾液,叮剌及毒液均能引起瘙癢性皮炎。衣虱傳染回歸熱,流行性斑疹傷寒及戰(zhàn)壕熱。陰虱一般不散布傳染病,但個(gè)別報(bào)告在某種情況下,有傳染斑疹傷寒的可能。
陰虱較人頭虱及人體虱寬短,雌虱體長1.5×2.0mm,雄虱體長0.8×1.2mm,有足三對(duì),前足細(xì)長,其余兩對(duì)有鉤形巨爪,胸腹相連無明顯分界,腹部短寬,略似螃蟹,通常以巨爪緊握住陰毛和肛毛。而播散到腋毛,眉毛或睫毛上不多見。
一般是抓住附近毛發(fā)而用口器吸血,也可爬伏在皮膚上而像灰黃色小粒,一般限于陰毛或下腹部,虱卵斜伏在陰毛上。為鐵銹色或淡紅小粒,有時(shí)似點(diǎn)狀血痂,容易與白色的頭虱卵鑒別。
陰虱畏光喜陰處,晝夜均能活動(dòng),當(dāng)溫度過高或過低時(shí),都靜伏不動(dòng)。雌、雄成蟲,交配后24小時(shí)內(nèi)受精,雌蟲開始產(chǎn)卵。陰虱產(chǎn)卵少而小,至其死亡前24-48小時(shí),大約每日產(chǎn)卵3個(gè),一生產(chǎn)卵約50個(gè),成蟲生活時(shí)間約為30天,脫離宿主24小時(shí)內(nèi)死亡。虱為不全變態(tài),生活史中有卵,若蟲及成蟲三期,整個(gè)生活周期均在宿主身上完成。雌蟲產(chǎn)卵時(shí)分泌膠液,使卵牢固地粘附在毛發(fā)或織物纖維上。
臨床表現(xiàn)
陰虱聚居在陰部及會(huì)陰毛上。具有一定的游移性,陰毛部位及其附近瘙癢,搔抓引起抓痕,血痂或繼發(fā)膿皰瘡、毛囊炎等感染,有時(shí)被咬處見黃豆大或指甲大青斑,即剛灰色色素性小斑點(diǎn),一般不超過1cm直徑,這種斑點(diǎn)可能是皮膚對(duì)陰虱涎液的過敏反應(yīng),也有人認(rèn)為是由于陰虱吸血時(shí),唾液進(jìn)入血液而使血紅蛋白變色,虱咬處微量出血,該處變?yōu)榍喟摺珀幨,青斑可繼續(xù)存在數(shù)日。在毛囊口可找到陰虱,毛干處可找到鐵銹色虱卵。
診斷依據(jù)
患者自己即可以做出診斷,在寄生處查到蟲或虱卵。鏡下觀察其特征。
治療原則
陰毛最好剃掉,內(nèi)襯褲要煮洗或慰燙,外用1%馬拉硫磷(malathion)粉劑,中藥有25%~50%百部酊,1% r-666霜或25%苯甲酸芐酯乳劑都能滅虱,也可以用滅害靈局部噴霧,3分鐘后清洗。
輔助檢查
標(biāo)本采集:用剪刀剪下有陰虱和蟲卵的陰毛。
標(biāo)本固定:選下列固定液固定:70%酒精或5%-10%福爾馬林溶液。將固定后的標(biāo)本放在玻片上,滴一滴10%氫氧化鉀溶液,放在酒精燈上略加熱,顯微鏡觀察。
結(jié)果:陰虱呈蟹形,有3對(duì)足,前足較小,中后足巨大,有粗大爪能抓住陰毛。蟲卵為鐵銹色或淡紅色。