隨著年齡增加,晶體核逐漸硬化,晶體的可塑性及彈性逐漸減弱,故調(diào)節(jié)功能逐漸減弱,大約在40—45左右,近距離工作或閱讀就發(fā)生困難,這種由于年齡所致的生理性調(diào)節(jié)減弱,稱(chēng)為老視。 導(dǎo)致老視的原因,是因晶體核硬化與睫狀肌功能減弱所致,每個(gè)人隨年齡的增長(zhǎng),調(diào)節(jié)力都會(huì)減弱,然而,在近視眼的病人因近視力好,除去遠(yuǎn)用眼鏡其老視可以代償,遠(yuǎn)視眼的病人,除去遠(yuǎn)用眼鏡則近視力更差。 老視是客觀(guān)存在的,只要配合適近用(閱讀)眼鏡可以解決看近困難。
臨床表現(xiàn)
1.視近物困難; 2.視力疲勞:閱讀或近距離工作過(guò)久時(shí),出現(xiàn)眼困脹,字跡模糊及頭痛等; 3.隨年齡的增加,雖然將注視目標(biāo)盡量放遠(yuǎn)也無(wú)法看清; 4.供用凸球面透鏡來(lái)補(bǔ)償調(diào)節(jié)的不足,使其近點(diǎn)距離在正常范圍。
診斷依據(jù)
1.40歲以上,遠(yuǎn)視力正常,近視力差; 2.閱讀或近距離工作困難,需借凸球面透鏡幫助能看清近物; 3.隨年齡增大,近點(diǎn)加大。
治療原則
1.根據(jù)年齡粗略估計(jì)所用老視度數(shù),一般45歲大約在1.0D,以后每5年可酌情增加+0.5D,女性開(kāi)始發(fā)生老視年齡略早于男性,但根據(jù)病情、年齡、工種情況配老視眼鏡; 2.若以往有屈光不正,應(yīng)在小瞳孔下驗(yàn)光,先確定屈光不正的性質(zhì)及度數(shù)(包括散光),然后再根據(jù)年齡加上老視度數(shù)(代數(shù)和); 3.用凸球面透鏡(老視眼鏡)補(bǔ)償調(diào)節(jié)力不足,使其近點(diǎn)距離在正常范圍; 4.配鏡處方以既能看清近物,又無(wú)不適為度。
用藥原則
老視一般配上合適近用眼鏡即可,少數(shù)病人有視疲勞癥狀者,可以給予珍珠明目液或海珠神滴眼液滴眼以緩解癥狀。
輔助檢查
凡40歲以上近點(diǎn)加大,近距離工作或閱讀困難者驗(yàn)光配鏡。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:矯正后近視力正常,無(wú)眼疲勞癥狀。 2.好轉(zhuǎn):矯正后近視力提高,但達(dá)不到1.0。 3.未愈:未矯正。