淚器損傷常與眼瞼外傷有關(guān)。多見于青年工人。淚道為淚器最易受傷的部分,尤以淚小管創(chuàng)傷最為常見,且常與眼瞼或面部創(chuàng)傷同時存在。淚小管損傷通常是眼部鈍挫傷所致,但也可由銳器切割傷所引起。
臨床表現(xiàn)
1.溢淚; 2.淚小管斷裂常伴有顏面部及眼瞼損傷; 3.下淚小管斷裂較上淚小管損傷為多見; 4.伴有內(nèi)眥韌帶斷裂時淚點有移位現(xiàn)象; 5.淚道檢查:淚小管離斷。
診斷依據(jù)
1.有外傷史; 2.溢淚; 3.眼瞼組織損傷; 4.淚道檢查:淚小管離斷。
治療原則
1.清創(chuàng)縫合眼瞼; 2.吻合淚小管; 3.預防感染。
用藥原則
對創(chuàng)口感染病例,應(yīng)靜滴抗生素。
輔助檢查
1.單純淚小管斷裂者以檢查“A”為主; 2.合并淚囊損傷者,檢查專案可包括“A”、“B”或“C”。 3.嚴重眼部挫傷病例,應(yīng)注意有無眼球破裂,檢查包括“A”、“B”或“C”。
療效評價
1.治愈:傷口愈合,無溢淚。 2.好轉(zhuǎn):傷口愈合,但仍流淚。 3.未愈:傷口未愈或愈合畸形,流淚。