淺層鞏膜炎是鞏膜淺層炎癥,大部分與自身免疫有關(guān)、多與類風濕性關(guān)節(jié)炎或結(jié)節(jié)性紅斑等結(jié)締組織疾患并發(fā)。一般有良性和周期發(fā)作的病程,愈后不留痕跡。易復(fù)發(fā)。成年男女均可發(fā)病,女性較多見,多為單眼發(fā)病。臨床上分為單純性和結(jié)節(jié)性兩型。
臨床表現(xiàn)
1.常為急性發(fā)病,患眼紅痛、羞明、流淚; 2.視力一般無下降; 3.角膜緣外表層鞏膜水腫、浸潤,形成局限性結(jié)節(jié)隆起呈紫紅色,有壓痛,結(jié)節(jié)上球結(jié)膜可以推動,為結(jié)節(jié)性淺層鞏膜炎。可伴有輕度虹膜睫狀體炎; 4.鞏膜表層與球結(jié)膜彌漫性充血、水腫,呈紫紅色,多局限于某一象限,周期性發(fā)作,為單純性淺層鞏膜炎。
診斷依據(jù)
1.眼痛及刺激癥狀; 2.結(jié)節(jié)性淺層鞏膜炎:局限性結(jié)節(jié)隆起呈紫紅色,有壓痛; 3.單純性淺層鞏膜炎:淺層鞏膜彌漫性充血、水腫,呈紫紅色,周期性發(fā)作。
治療原則
1.病因治療; 2.局部用藥:皮質(zhì)類固醇; 3.全身用藥:消炎痛; 4.伴有虹膜炎者:散瞳治療。
用藥原則
1.淺層鞏膜炎輕者選用一種皮質(zhì)類固醇滴眼液和眼膏局部點眼,并口服消炎痛。 2.重者可加球結(jié)膜下注射地塞米松和慶大酶素。 3.合并虹膜睫狀體炎時,加用1%阿托品散瞳。
輔助檢查
1.一般淺層鞏膜炎以檢查框限“A”為主; 2.嚴重者需與深層鞏膜炎(后鞏膜炎)鑒別,檢查專案可包括檢查專案“A”、“B”、“C”。