本病以視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎、視網(wǎng)膜壞死及嚴(yán)重葡萄膜炎為其特征。約５０％—７０％的病例在起�。�—２個(gè)月后發(fā)生多孔性視網(wǎng)膜脫離。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病與病毒感染有關(guān)，現(xiàn)已確認(rèn)的有水痘帶狀皰疹病毒或單純皰疹病毒。 本病單眼發(fā)病多，雙眼發(fā)病約占３７％，任何年齡均可發(fā)生，男性稍多于女性。本病病程分三期：急性期、退行期、終末期。病程規(guī)律，不復(fù)發(fā)，病情有輕重，重者視網(wǎng)膜大片壞死，無(wú)數(shù)大小裂孔，視網(wǎng)膜形同破布或魚(yú)網(wǎng)，最終眼球萎縮，約１／３的患者完全失明，預(yù)后極差。輕癥者及時(shí)治療預(yù)后尚好。
臨床表現(xiàn)
1.早期眼紅疼、畏光、視物模糊、眼前飛蚊。 2.輕者視力可正常或稍下降，重者進(jìn)行性嚴(yán)重下降。 3.睫狀充血，角膜ＫＰ，房水混濁，可有眼球觸痛。 4.玻璃體混濁，晚期機(jī)化增殖。 5.眼底：視網(wǎng)膜周邊部可見(jiàn)白色或黃白色浸潤(rùn)和水腫，伴有點(diǎn)狀出血，晚期色素紊亂及灰白色萎縮源�？梢虿Ａw膜形成，視網(wǎng)膜壞死萎縮，形成多發(fā)性破孔，形似碎布片，最終視網(wǎng)膜全脫離。 6.眼底熒光血管造影：周邊部視網(wǎng)膜血管閉塞，產(chǎn)生毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū)，視網(wǎng)膜白色病源呈現(xiàn)低熒光，晚期呈斑狀熒光素滲漏或著色、片狀高熒光。
診斷依據(jù)
1.起病急，常見(jiàn)于健康青年男性，８—８９歲均見(jiàn)發(fā)病； 2.嚴(yán)重色素膜炎； 3.全視網(wǎng)膜動(dòng)脈周圍炎； 4.眼底周邊大量滲出； 5.晚期發(fā)生視網(wǎng)膜多裂孔及視網(wǎng)膜脫離，形似碎布片。
治療原則
1.治療葡萄膜炎并同時(shí)抗病毒藥物。 2.手術(shù)治療：玻璃體切割和視網(wǎng)膜脫離環(huán)扎術(shù)。 3.鐳射治療：早期光凝病源后緣，防止視網(wǎng)膜脫離。 4.一般支持療法。
用藥原則
1.急性期靜脈點(diǎn)滴無(wú)環(huán)鳥(niǎo)甘及地塞米松。 2.早期也可應(yīng)用鐳射治療。 3.發(fā)生視網(wǎng)膜脫離時(shí)采用玻璃體切割，鞏膜環(huán)扎等聯(lián)合手術(shù)。 4.必要時(shí)可考慮應(yīng)用干擾素。
輔助檢查
1.以進(jìn)行“Ａ”檢查為主； 2.當(dāng)玻璃體重度混濁，看不清眼底時(shí)增加“Ｂ”； 3.有條件可進(jìn)行免疫功能檢查和病原學(xué)檢查。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：滲出吸收，視網(wǎng)膜平伏，保存部分視力。 2.好轉(zhuǎn)：滲出部分吸收，視網(wǎng)膜脫離減輕。 3.未愈：視網(wǎng)膜廣泛壞死，全脫離。