眼瞼閉合不全是指上下眼瞼不能完全閉合致使眼球暴露,俗稱“兔眼”。 免眼可見于先天性上、下眼瞼過短或缺損,各種原因所引起的瞼外翻或角膜葡萄、牛眼、眶占位性病變、甲狀腺機能亢進及眼眶蜂窩組織炎等所致的眼球突出病人,也可發(fā)生于全身麻醉或重度昏迷時。輕者在用力閉眼時眼瞼可閉合,但睡眠時不能閉合;較重者因下方球結(jié)膜及角膜經(jīng)常暴露,可產(chǎn)生炎癥和乾燥,并發(fā)生兔眼性角膜炎,繼發(fā)感染可致角膜潰瘍而失明。
臨床表現(xiàn)
1.溢淚; 2.眼瞼不能完全閉合 3.下方暴露的結(jié)角膜乾燥,結(jié)膜充血,角膜混濁; 4.畏光、流淚、視力下降。
診斷依據(jù)
1.有原發(fā)病因; 2.眼瞼不能完全閉合。
治療原則
1.去除病因; 2.保護角膜,預(yù)防感染; 3.手術(shù)治療。
用藥原則
1.輕度患者選用“A”即可; 2.并發(fā)角膜炎或繼發(fā)感染可補充維生素及選用抗生素口服和球膜下注射。
輔助檢查
1.一般外眼檢查即可確診; 2.為明確病因可進行“A”、“B”檢查; 3.若CT檢查不清楚,可選“C”。