肝阿米巴病是由腸腔溶組織阿米巴滋養(yǎng)體通過門靜脈到達肝臟，引起肝細胞溶解壞死，成為膿腫，通常稱為阿米巴肝膿腫。臨床表現(xiàn)主要有長期發(fā)熱、全身性消耗、肝臟腫大壓痛和白細胞增高，并易引起胸部并發(fā)癥。約半數(shù)病人自１周至數(shù)年前曾患有腸阿米巴病史。 本病有熱帶地區(qū)、沿海地區(qū)發(fā)病率較高、成年人發(fā)病率高、男性發(fā)病率高、農(nóng)民發(fā)病率高、大多數(shù)為慢性表現(xiàn)等特點。本病目前有特效的治療藥物和方法，治愈率較高。療效欠佳或病死者多數(shù)是未經(jīng)正規(guī)治療者、未及時接受治療者、病情

臨床表現(xiàn)
　　1.不規(guī)則發(fā)熱、盜汗或乾咳。 2.肝區(qū)疼痛或伴右肩疼痛。 3.肝臟腫大、局限性壓痛及叩擊痛。 4.慢性病例可有消瘦、浮腫、肝大質(zhì)堅或肝區(qū)隆起。

診斷依據(jù)
　　1.發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、肝區(qū)觸痛或局限壓痛點。 2.超聲檢查示肝內(nèi)有液平或液性暗區(qū)。 3.肝穿刺引流出棕褐色（巧克力色）膿液。

治療原則
　　1.病原治療（首選滅滴靈）。 2.肝穿刺引流膿液。 3.重癥者可作手術(shù)切開引流；（詳見肝膿腫切開引流術(shù)）。 4.抗生素治療。 5.對癥支持治療。

用藥原則
　　1.早期輕型病例以口服滅滴靈、抗生素和其他輔助藥為主； 2.中期普通病例口服＋靜滴滅滴靈和其他輔助藥療效較佳； 3.晚期重型病例以靜脈用藥為主，注意支持療法和防止并發(fā)癥，如人血白蛋白應(yīng)用； 4.慢性病例應(yīng)采用病原治療、抗生素、支持對癥等綜合治療，療程根據(jù)病情相應(yīng)延長； 5.肝膿腫〉５ｃｍ者須作肝穿刺抽膿； 6.肝膿腫較大或左葉肝膿腫、藥物治療和肝穿抽膿療效欠佳者，可考慮手術(shù)切開引流； 7.對阿米巴肝膿腫合并細菌感染的病例，根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素（包括新特藥物）。

輔助檢查
　　1.對單純早期阿米巴肝膿腫者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.對慢性患者、晚期病例合并感染者與肝癌或細菌性鑒別者，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

療效評價
　　1.治愈：癥狀體征消失，肝內(nèi)膿腔閉合。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征消失，肝內(nèi)膿腔縮小。 3.未愈：癥狀體征未改善，肝內(nèi)膿腔無改善。