觸電或雷擊是由于人體直接接觸電源，受到一定量的電流通過人體致使組織損傷和功能障礙甚至死亡。觸電時(shí)間越長，機(jī)體的損傷越嚴(yán)重。低電壓電流可使心跳 停止（或發(fā)生心室纖維顫動(dòng)），繼之呼吸停止。高壓電流由于對中樞神經(jīng)系統(tǒng)強(qiáng)力刺激，先使呼吸停止，再隨之心跳停止。雷擊是極強(qiáng)的靜電電擊。 高電壓可使局部組織溫度高在２０００－４０００度。閃電為一種靜電放電，在閃電一瞬間的溫度更高，可迅速引起組織損傷和“炭化”。肢體肌肉和肌腱受電熱灼傷后，局部水腫，壓迫血管，常伴有小營養(yǎng)血管閉塞，引起遠(yuǎn)端組織缺血，壞死

臨床表現(xiàn)
1.觸電后輕者驚嚇、心悸、面色蒼白、頭暈、乏力。重者立即出現(xiàn)昏迷、強(qiáng)直性肌肉收縮、休克、心律失常、心跳及呼吸極微弱呈假死狀態(tài)或心臟驟停、呼吸停止、出現(xiàn)紫紺。 2.電擊部位皮膚的電灼傷、焦化或炭化，并有組織壞死。如從高處跌下，可伴有腦震蕩，頭、胸、腹處傷或四肢骨折。 3.并發(fā)癥有失明或耳聾、精神失常、肢體癱瘓、外傷或骨折、局部繼發(fā)感染。

診斷依據(jù)
1.有觸電或被雷、電擊傷史。 2.輕型觸電表現(xiàn)為精神緊張、面色蒼白、表情呆滯、呼吸心跳加速和乏力；重型立即出現(xiàn)昏迷、強(qiáng)直性肌肉收縮、休克、心律失常、心跳呼吸極微弱呈假死狀態(tài)。 3.電擊部位皮膚電灼傷、焦化或炭化，并有組織壞死。 4.心電圖可有心肌損傷、心律失常，嚴(yán)重者出現(xiàn)心室纖維顫動(dòng)及心跳停止轉(zhuǎn)。

治療原則
1.迅速切斷電源，拉開電閘或用木棍、竹竿等不導(dǎo)電物將電源與病員分開。 2.立即行人工呼吸，心跳停止時(shí)，應(yīng)立即施行心外或心內(nèi)按壓。并堅(jiān)持不懈，至復(fù)蘇或出現(xiàn)尸斑時(shí)為止。 3.處理灼傷和外傷，預(yù)防感染。 4.糾正心律失常。

用藥原則
1.輕型者以口服安定為主。 2.呼吸停止病例進(jìn)行人工呼吸、輸氧，同時(shí)靜滴可拉明和洛貝林。有條件可應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。 3.心律失常病例可根據(jù)類型選用異搏定、西地蘭、心律平等藥物。用藥治療無效，可以應(yīng)用同步直流電復(fù)律。 4.心搏停止病例，即行心臟按壓。有心室顫動(dòng)患者，進(jìn)行電除顫或起搏處理。 5.對肢體受電壓電熱灼傷，大塊軟組織灼傷引起的局部水腫和小營養(yǎng)血管內(nèi)血栓形成，可使遠(yuǎn)端肢體發(fā)生缺血性壞死的病例，需要進(jìn)行筋膜松解術(shù)，減輕灼傷部位周圍壓力，改善遠(yuǎn)端肢體血液回圈。 6.對高鉀血癥病例，可用１０％葡萄糖酸鈣或５％碳酸氫鈉靜注。 7.對肢體發(fā)生缺血性壞死病例，要用抗菌素和支援對癥治療，療程根據(jù)病情決定。

輔助檢查
1.對輕型者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.對重型和有合并癥者檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

療效評價(jià)
1.治愈：癥狀體征消失，無合并癥或后遺癥。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征消失，有合并癥或后遺癥。 3.未愈：呼吸心跳無恢復(fù)，死亡。