雷諾病又稱“肢端動(dòng)脈痙攣病”,是血管神經(jīng)功能紊亂所致的肢端小動(dòng)脈痙攣性疾病,本病少見(jiàn),多發(fā)于女性,男女比例為1:10。發(fā)病年齡多在20-30歲之間。本病的病因未完全明確,常有家族史,起病緩慢,以冬季多發(fā),發(fā)作與受寒、精神緊張有關(guān),尚無(wú)特效治療,只有對(duì)癥治療。
臨床表現(xiàn)
1.發(fā)作時(shí)指端蒼白,繼而發(fā)紫,伴局部冷感、麻木、疼痛,數(shù)分鐘后緩解,局部皮膚轉(zhuǎn)為潮紅伴有燒灼、刺痛感,然后恢復(fù)正常。 2.病情嚴(yán)重者,長(zhǎng)期發(fā)作可致皮膚萎縮、增厚、潰瘍,甚至指端壞死。
診斷依據(jù)
1.突發(fā)指端蒼白、發(fā)紫、麻木、疼痛,數(shù)分鐘后自行緩解,局部皮膚潮紅。 2.甲皺微循環(huán)檢查,可見(jiàn)與指端蒼白-紫紺-潮紅相應(yīng)的血管功能性改變。 3.激發(fā)試驗(yàn):將手浸于冰水中一分鐘,可誘發(fā)上述病癥的發(fā)作。
治療原則
1.防止四肢受寒,避免精神緊張,戒煙; 2.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥。
用藥原則
一般病例可口服妥拉蘇林,煙酸等藥物,病情較重者可用“C”藥肌注或靜注。
輔助檢查
一般病例以檢查框限“A”為主。疑難復(fù)雜病例,可加作檢查框限“B”或“C”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:癥狀體征消失。 2.好轉(zhuǎn):癥狀體征改善。 3.無(wú)效:癥狀體征無(wú)變化。
臨床表現(xiàn)
1.發(fā)作時(shí)指端蒼白,繼而發(fā)紫,伴局部冷感、麻木、疼痛,數(shù)分鐘后緩解,局部皮膚轉(zhuǎn)為潮紅伴有燒灼、刺痛感,然后恢復(fù)正常。 2.病情嚴(yán)重者,長(zhǎng)期發(fā)作可致皮膚萎縮、增厚、潰瘍,甚至指端壞死。
診斷依據(jù)
1.突發(fā)指端蒼白、發(fā)紫、麻木、疼痛,數(shù)分鐘后自行緩解,局部皮膚潮紅。 2.甲皺微循環(huán)檢查,可見(jiàn)與指端蒼白-紫紺-潮紅相應(yīng)的血管功能性改變。 3.激發(fā)試驗(yàn):將手浸于冰水中一分鐘,可誘發(fā)上述病癥的發(fā)作。
治療原則
1.防止四肢受寒,避免精神緊張,戒煙; 2.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥。
用藥原則
一般病例可口服妥拉蘇林,煙酸等藥物,病情較重者可用“C”藥肌注或靜注。
輔助檢查
一般病例以檢查框限“A”為主。疑難復(fù)雜病例,可加作檢查框限“B”或“C”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:癥狀體征消失。 2.好轉(zhuǎn):癥狀體征改善。 3.無(wú)效:癥狀體征無(wú)變化。