前庭大腺囊腫是由于前庭大腺管阻塞,分泌物積聚而成。在急性炎癥消退后如腺管堵塞,分泌物不能排出,膿液逐漸轉(zhuǎn)為清液而形成囊腫,有時腺腔內(nèi)的粘液粘稠或先天性腺管狹窄排液不暢,也可形成囊腫,如有繼發(fā)感染則形成膿腫反復發(fā)作。 本病多發(fā)生于生育年齡婦女,較小的囊腫可定期觀察。較大及反復急性發(fā)作的囊腫應(yīng)行手術(shù)治療。
臨床表現(xiàn)
1.外陰單側(cè),大小不等,數(shù)年增大不快的囊腫; 2.囊腫大外陰脹墜感或性交不適。 3.檢查發(fā)現(xiàn)腫物位于小陰唇的下半部,橢圓形,活動。4.穿刺抽出粘液或漿液。
診斷依據(jù)
1.大陰唇下方橢圓形囊腫,多不超過雞蛋大小; 2.超聲波檢查提示囊性包塊; 3.病理切片可確診。
治療原則
1.較小的囊腫定期觀察, 2.較大的囊腫應(yīng)作囊腫造口術(shù)或囊腫刮除術(shù)。
用藥原則
1.較小的囊腫以1:5000高錳酸鉀溶液坐盆為主防止感染; 2.較大的囊腫,術(shù)前用1:5000高錳酸鉀溶液坐盆,術(shù)后以口服抗生素為主; 3.合并感染的囊腫,可選擇應(yīng)用用藥框限“A”和“B”。
輔助檢查
1.對單純前庭大腺囊腫者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.如合并感染或與大陰唇腹股溝疝相鑒別者,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。
療效評價
1.治愈:治療后,囊腫消失,切口愈合,無并發(fā)癥。 2.好轉(zhuǎn):囊腫縮小。 3.未愈:治療后,囊腫無變化