肝臟是人體最重要的器官之一,具有非常復(fù)雜的生理、生化功能。肝的組織解剖特點(diǎn)及其所含的豐富的酶,使肝有可能參與幾乎所有的物質(zhì)代謝,人們稱它是人體的“化工廠”。膽是肝的附屬器官,與肝關(guān)系密切,對(duì)完成肝功能具有重要作用。肝臟主要功能有:(1)參與蛋白質(zhì)、糖與脂肪代謝:肝是進(jìn)行三大代謝的重要器官。它攝取經(jīng)過(guò)消化吸收及體內(nèi)分解代謝產(chǎn)生的氨基酸,合成蛋白質(zhì)。全部血漿白蛋白及部分α、β球蛋白均在肝內(nèi)合成。肝還可將非氨基酸物質(zhì)轉(zhuǎn)化成蛋白質(zhì),對(duì)維持機(jī)體蛋白代謝平衡起重要作用。肝功能障礙時(shí)可引起血漿白蛋白濃度下降及蛋白成分比例變化等情況。糖是人體供能的重要物質(zhì),肝有分解、合成肝糖原及糖原異生作用(將非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變成糖)。飯后血糖升高,肝可將葡萄糖迅速合成肝糖原貯存?zhèn)溆。饑餓時(shí)又可將肝糖原分解成葡萄糖,輸入血循環(huán),以供組織之需。所以,在神經(jīng)及內(nèi)分泌因素的調(diào)節(jié)下,肝起著維持血糖穩(wěn)定的作用。肝功能損傷時(shí),可出現(xiàn)糖耐量降低現(xiàn)象。在脂肪代謝中,肝分泌的膽汁幫助脂肪的消化吸收。同時(shí)肝又是合成、貯存、分解及運(yùn)轉(zhuǎn)脂質(zhì)的樞紐。肝合成膽固醇、膽固醇酯、磷脂、內(nèi)源性甘油三酯及載脂蛋白,也是分解膽固醇的唯一場(chǎng)所。膽固醇分解后由膽汁排出。肝細(xì)胞損傷,血漿膽固醇可以降低;膽道梗阻,血漿膽固醇升高。(2)膽紅素代謝:肝細(xì)胞有從血漿中攝取未結(jié)合膽紅素,在肝細(xì)胞中使其與葡萄糖醛酸結(jié)合成結(jié)合膽紅素,并將其排入膽道之功能。肝細(xì)胞損傷或膽道梗阻時(shí),血中膽紅素含量升高而出現(xiàn)黃疸?梢岳醚、尿、便中膽紅素及其代謝產(chǎn)物作為檢驗(yàn)指標(biāo)。(3)膽汁酸代謝:膽固醇在肝內(nèi)先形成初級(jí)膽汁酸,再進(jìn)一步成為結(jié)合膽酸,排入腸道后又被小腸吸收重回肝臟,形成肝腸循環(huán)。所以,肝與膽汁酸代謝關(guān)系密切。肝病時(shí)可引起血中膽汁酸濃度升高。(4)生物轉(zhuǎn)化和排泄功能:肝臟可以將一些內(nèi)源性或外源性物質(zhì),如各種代謝產(chǎn)物、異物、各種藥物或毒物等經(jīng)生物轉(zhuǎn)化解毒,并使之易于隨膽汁或尿液排泄到體外。通過(guò)肝臟排泄的物質(zhì)很多,如膽固醇、膽汁酸、堿性磷酸酶等正常成分及一些解毒作用產(chǎn)物。肝排泄功能障礙時(shí),可因藥物或毒物的蓄積而導(dǎo)致機(jī)體中毒。(5)血液凝固機(jī)能:大多數(shù)凝血與纖溶因子均在肝內(nèi)制造。所以肝臟對(duì)維持凝血與抗凝系統(tǒng)的平衡很重要。肝病時(shí)可因凝血因子缺乏而有出血傾向。肝功能非常復(fù)雜,除上述外,在維生素代謝、激素代謝、調(diào)節(jié)機(jī)體水、電解質(zhì)平衡以及免疫方面也都有著重要作用。