由兒童發(fā)展到成年的過(guò)渡時(shí)期。一般女性從10~12歲到17~19歲。男性平均晚2年左右。一般按發(fā)育特點(diǎn)分為青春前期,指女孩月經(jīng)初潮或男孩首次遺精出現(xiàn)前的生長(zhǎng)發(fā)育突增階段,約2~3年;青春中期,指第二性征發(fā)育開(kāi)始后的3~4年,此期性征發(fā)育,同時(shí)出現(xiàn)月經(jīng)初潮或遺精;青春后期,此期第二性征發(fā)育如成年,體格發(fā)育停止,一般3年。青春期的形態(tài)、生活、心理發(fā)育迅速,其中最突出的是生殖系統(tǒng)的發(fā)育。青春前期各種激素水平比童年期迅速增長(zhǎng),促使生長(zhǎng)突增和第二性征出現(xiàn)。下丘腦細(xì)胞對(duì)性激素的敏感性已開(kāi)始降低。在青春期前,性腺已與成年人相似而激素分泌活動(dòng)是低水平,但睪丸和卵巢都能隨刺激而增加相關(guān)的類(lèi)固醇含量。目前認(rèn)為,青春期發(fā)育的開(kāi)始可能是由于下丘腦從各種抑制中解脫出來(lái)。分泌促性腺激素釋放激素(GnRH),而釋放激素的分泌又受中樞神經(jīng)系統(tǒng)和血液中性激素的雙重控制。
女孩和男孩在青春期前其性特征雖已有區(qū)別,但青春期后區(qū)別更大。這是由于性激素分泌增多造成的。每種激素通常不集中作用在單一器官組織上,例如睪丸酮作用于陰莖細(xì)胞、面部皮膚、四肢和鎖骨、軟骨及腦的一些細(xì)胞上。青春期男孩身體平均每年增長(zhǎng)約9.5厘米( 7~12厘米/年),女孩為8.5厘米/年(6~11厘米/年)。青春期骨和肌肉直徑有生長(zhǎng)突增現(xiàn)象。體重增長(zhǎng)不如身高明顯,女孩在青春期皮下脂肪分布以乳房、臀部、上臂內(nèi)側(cè)為多。男孩在身高體重生長(zhǎng)突增后,皮下脂肪增長(zhǎng)逐漸減少。男孩肌肉增長(zhǎng)明顯大于女孩。男孩在青春期紅細(xì)胞數(shù),血紅蛋白濃度和血鐵離子都有增加,紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白濃度增加的原因是由于睪丸酮作用于腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素。男女成年后紅細(xì)胞數(shù)在性別上的差別可能與此有關(guān)。青春期性分化和第二性征發(fā)育:男孩性發(fā)育最早特征是睪丸體積增大,陰囊亦加速發(fā)育。在青春期前睪丸內(nèi)無(wú)間質(zhì)細(xì)胞,故無(wú)睪酮的分泌。青春期開(kāi)始,間隙細(xì)胞能分泌雄激素,但其功能未達(dá)到成人水平。前列腺發(fā)育,發(fā)生第一次遺精(約14~16歲),精液中無(wú)精子。在青春期開(kāi)始,副性征如陰毛開(kāi)始輕度生長(zhǎng)或略遲。胡須生長(zhǎng)與腋毛出現(xiàn)時(shí)間同,聲音開(kāi)始變化,主要由睪酮引起;喉結(jié)突出,因甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨細(xì)胞增殖造成。男孩生殖器成熟分5個(gè)階段(表1),伴隨陰莖的生長(zhǎng),精囊、前列腺和尿道球腺增大和發(fā)育。陰毛發(fā)育也分5階段(表2)。
表1男孩生殖器成熟標(biāo)準(zhǔn)
表2陰毛發(fā)育階段
女孩青春期開(kāi)始的標(biāo)志為乳房萌發(fā),月經(jīng)初潮前,卵巢、輸卵管、子宮等下降到盆腔內(nèi),月經(jīng)出現(xiàn)一般在身高頂峰過(guò)后,初潮標(biāo)志子宮發(fā)育成熟,但并不表示生殖功能的完全成熟。卵巢內(nèi)有許多卵泡發(fā)育相當(dāng)大,退化而不發(fā)生排卵。經(jīng)多次無(wú)排卵月經(jīng)周期后,才有排卵的月經(jīng)周期。在女性副性征出現(xiàn)前陰道和外陰開(kāi)始變長(zhǎng),陰阜變豐滿(mǎn)。陰毛、腋毛出現(xiàn)。青春期發(fā)育女孩比男孩提前6個(gè)月,陰毛開(kāi)始出現(xiàn)約提前6~8月。生長(zhǎng)突增女孩比男孩早二年。