寫醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)綜述一般有以下兩種情況:①供發(fā)表,為同行提供經(jīng)歸納提煉的相關(guān)課題的大量醫(yī)學(xué)信息。它可以幫助讀者在較短的時間內(nèi)了解、掌握相關(guān)研究課題的歷史背景、研究現(xiàn)狀、爭論焦點(diǎn)、已解決和尚未解決的問題、前景展望等,是他們選擇研究方向,尋找科研課題的重要線索。②研究課題論證,通過廣泛地查閱文獻(xiàn),從他人的研究中吸取經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),為開展新的課題研究進(jìn)行選題論證,做必要的知識準(zhǔn)備。文獻(xiàn)綜述應(yīng)具有以下特點(diǎn):①新穎:盡可能查閱和引用最新文獻(xiàn)資料,普賴斯指數(shù),即引用最近5年內(nèi)發(fā)表的文獻(xiàn)數(shù)應(yīng)達(dá)70%左右,普賴斯指數(shù)越高,越能反映文獻(xiàn)綜述的新穎程度,也越易于發(fā)表或引導(dǎo)新課題研究。②綜合性強(qiáng),焦點(diǎn)集中:應(yīng)能夠緊緊圍繞中心論題旁征博引,做到放得開、收得攏,即為了集中于焦點(diǎn),廣泛綜述國內(nèi)外的相關(guān)研究成果。③發(fā)表自己的觀點(diǎn)和見解:應(yīng)在綜述文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,對所引用的原理、方法、成果或結(jié)論等發(fā)表自己的意見,而不是看獯游南椎轎南椎畝啞?這一點(diǎn)對于專業(yè)研究人員寫的文獻(xiàn)綜述尤為重要。因?yàn)?/SPAN>,它可能決定所寫文獻(xiàn)綜述是否有發(fā)有價值。④引證準(zhǔn)確,評價客觀:應(yīng)盡可能閱讀原刊發(fā)表的論文或其復(fù)印件,確實(shí)讀懂原?以免以訛傳訛或斷章取義;既要注意引證與自己觀點(diǎn)相同的文獻(xiàn),也要引證不同的文獻(xiàn);發(fā)表觀點(diǎn)和見解做到論據(jù)充足,分析客觀,決不臆斷、拔高。在了解、掌握上述特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,具體寫作上應(yīng)注意選定題目、準(zhǔn)備文獻(xiàn)、草擬提綱、寫作步驟和常見問題等。

1　選定題目選定文獻(xiàn)綜述的題目取決于獲取文獻(xiàn)資料的情況。一般,文獻(xiàn)綜述的選題過程有兩種情況:①在實(shí)際工作中或開題論證,需要對某些問題進(jìn)行歸納、提煉,或某些專題研究近年來發(fā)展較快,成果較突出,有必要綜合評價。因此,多為先有擬題,然后再大量查閱文獻(xiàn)。②在日積月累的大量文獻(xiàn)資料基礎(chǔ)上,感到某些問題需要綜合評價,從中選定題目進(jìn)行綜述,推薦給同行。因此,多為先有較充足的文獻(xiàn)資料,只待著手寫作。兩種選定題目的過程只是文獻(xiàn)資料準(zhǔn)備情形不同,對確定題目的要求是完全一致的。
作為專業(yè)人員,在選定題目時,首先應(yīng)當(dāng)結(jié)合自己的日�；蜓芯抗ぷ�,要把查閱的文獻(xiàn)與自己的研究成果有機(jī)地結(jié)合起來,只有寫自己熟悉的內(nèi)容,才能做到綜中有述,述中有綜,既不是純粹的文獻(xiàn)堆砌,又不是純經(jīng)驗(yàn)之談。專業(yè)人員所寫的文獻(xiàn)綜述如果沒有上述特點(diǎn),就失去了發(fā)表的意義。這與情報人員寫純粹文獻(xiàn)綜述的要求是不同的。第2,要考慮到能否充分地獲得所需文獻(xiàn)資料,特別是最新最近的文獻(xiàn)資料。如果不能,則寫出的文獻(xiàn)綜述可能如“坐井觀天”,要么是過時文獻(xiàn)的綜述,所述內(nèi)容早有綜述發(fā)表或已成定論,自己卻還不知道;要么是純經(jīng)驗(yàn)體會文章。第3,要考慮自己有沒有直接閱讀外文的能力,尤其是直接閱讀英文的能力,否則,只能是國內(nèi)文獻(xiàn)綜述,或非親自閱讀的一次文獻(xiàn)綜述,這樣,可能會出現(xiàn)重大問題遺漏,甚至曲解原意。第4,題目不可太大,不要企圖在一篇綜述中介紹全面或多方面的內(nèi)容,以免由于知識水平欠缺、收集文獻(xiàn)不足,或受篇幅限制而無法把問題寫清楚。例如,“胃癌的研究進(jìn)展”。在這一題目下,看似只綜述胃癌問題,可是它至少包括一切與胃癌有關(guān)的基礎(chǔ)與臨床問題的研究進(jìn)展;基礎(chǔ)問題如病因、病理生理、生化、病理解剖等,臨床問題如臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷、鑒別診斷、治療、預(yù)防等。即使把題目改為“胃癌的治療研究進(jìn)展”,使綜述的中心進(jìn)一步明確了,可是它仍包括化學(xué)藥物、放射、手術(shù)、免疫、基因、中醫(yī)藥等治療,要把它寫清楚仍然會感到要綜述的范圍太大。因此,如果你是普通外科醫(yī)師,你所掌握的文獻(xiàn)是關(guān)于手術(shù)治療問題的,就應(yīng)盡可能把綜述的中心確定在手術(shù)治療方面,甚至確定在某一種或幾種術(shù)式的改進(jìn)方面,如“胃癌的手術(shù)治療研究進(jìn)展”、“胃癌行胃全切后空腸代胃術(shù)術(shù)式研究進(jìn)展”等。上述舉例告訴我們,一般講,綜述的題目越具體、明確,文獻(xiàn)搜集越容易,寫作范圍就越清楚,因而也越容易把綜述的“焦點(diǎn)”寫深寫透。

2　準(zhǔn)備文獻(xiàn)雖然上述提到選定題目(或準(zhǔn)備文獻(xiàn))有兩種情形,但是它們對文獻(xiàn)準(zhǔn)備的要求是完全一致的。2.1　確定文獻(xiàn)內(nèi)容　如果是關(guān)于“胃癌基因治療”方面的,就應(yīng)集中搜集與基因治療研究有關(guān)的最新文獻(xiàn)。2.2　確定文獻(xiàn)范圍　包括中文文獻(xiàn)和外文文獻(xiàn),5年前和最近5年內(nèi)發(fā)表的文獻(xiàn),別人的文獻(xiàn)和自己發(fā)表的文獻(xiàn),權(quán)威和非權(quán)威期刊、專著文獻(xiàn)。2.3　確定親自閱讀的原始文獻(xiàn)　從中確定哪些文獻(xiàn)值得精讀和摘錄。2.4　確定摘錄項(xiàng)目　摘錄卡的項(xiàng)目應(yīng)齊全,包括參考文獻(xiàn)著錄項(xiàng)的作者(3人以下姓名全寫,3人以上只寫3人后加“等”字;外國人———主要是英、美等作者,名縮寫,姓寫全,人數(shù)要求同漢語姓名)、論文題目(或書名)、雜志名稱(或版次、出版地、出版單位)、年、卷、期、起止頁。以上項(xiàng)目一定不能遺漏,否則,重復(fù)查找往往較困難。2.5　確定摘錄內(nèi)容　重點(diǎn)在摘要,適當(dāng)摘錄摘要中未寫到的必要部分的正文內(nèi)容;沒有摘要的論文也應(yīng)盡量按結(jié)構(gòu)式摘要的形式,摘錄其研究目的、主要方法、重要結(jié)果和結(jié)論。2.6　摘錄卡分類、歸入提綱、標(biāo)號　首先,根據(jù)摘錄卡的內(nèi)容進(jìn)行初步分類,在此基礎(chǔ)上草擬提綱,然后,根據(jù)歸入提綱的前后順序?qū)φ�錄卡進(jìn)行標(biāo)號,作為初定引用的參考文獻(xiàn)標(biāo)注碼。總之,準(zhǔn)備參考文獻(xiàn)數(shù)量宜多不宜少,摘錄項(xiàng)目宜全不可漏,摘錄內(nèi)容必須準(zhǔn)確無誤。

3　草擬提綱文獻(xiàn)綜述大體結(jié)構(gòu)安排為:題目、署名、前言、正文、著錄等。草擬提綱的重點(diǎn)是確定前言的內(nèi)容和正文的各級標(biāo)題,它要求緊扣主題、層次分明、提綱挈領(lǐng)、用詞精煉,并把摘錄卡分別置于相應(yīng)標(biāo)題之下。為便于理解,舉例如下: 綜述題目:癌胚抗原的研究進(jìn)展前言部分:什么叫癌胚抗原(癌胚抗原的定義)?研究現(xiàn)狀、綜述目的等(文獻(xiàn)1)正文部分(分級標(biāo)題):一、癌胚抗原的異質(zhì)性(文獻(xiàn)2～4)二、肝臟對癌胚抗原的清除途徑1.經(jīng)Ｋｕｐｆｆｅｒ細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肝細(xì)胞代謝(文獻(xiàn)4～6)2.直接經(jīng)肝細(xì)胞代謝(文獻(xiàn)7)3.直接從膽道排泄(文獻(xiàn)8)三、核素標(biāo)記的定位作用(文獻(xiàn)8～10)四、幾種常見癌癥的癌胚抗原測定1.結(jié)腸癌與直腸癌(文獻(xiàn)11～13)2.胃癌(文獻(xiàn)13)3.乳腺癌(文獻(xiàn)14～16)五、影響血中癌胚抗原濃度的因素(文獻(xiàn)16～18)結(jié)語部分:主要概括全文要點(diǎn)。多數(shù)情況下不寫,有摘要時不寫。
(以上括號內(nèi)的“文獻(xiàn)”+阿拉伯?dāng)?shù)字為文獻(xiàn)摘錄卡標(biāo)號)選定題目、準(zhǔn)備文獻(xiàn)、草擬提綱是寫好文獻(xiàn)綜述的三個關(guān)鍵步驟,這三個步驟做得越好,寫作過程就越順利�！【唧w寫作注意事項(xiàng).1　前言一般不超過400字　重點(diǎn)說明重要的概念或定義,研究歷史、現(xiàn)狀或發(fā)展趨勢,綜述的范圍,存在的問題,爭論的焦點(diǎn)或?qū)懽鞯哪康牡?/SPAN>,以引出正文,使讀者對全文有一個總體印象。

4.　正文主要是比較、分析　比較所掌握的文獻(xiàn)資料,提出問題,分析問題和解決問題,并結(jié)合自己的研究成果提出自己的見解。通常采用以下五種方法寫作:①循序法:即按事物發(fā)展的先后順序?qū)?/SPAN>;②分述法:即按主題的各個方面分別敘述;③論證法:即先提出問題后進(jìn)行論證;④對比法:即把文獻(xiàn)摘錄內(nèi)容進(jìn)行對比分析,特別要注意比較分析它們的不同點(diǎn)、主要分歧等;⑤推理法:即根據(jù)事物發(fā)展的客觀規(guī)律,從文獻(xiàn)摘錄的分析、比較中推導(dǎo)出新發(fā)現(xiàn)、新見解和新結(jié)論。上述方法是互相聯(lián)系的,不能孤立地認(rèn)為哪一篇綜述用哪一種方法更合適,只要運(yùn)用得當(dāng),常常可以互相配合使用。比如,總體上按循序法,某些具體問題按對比法、推理法或論證法�？傊�,要會靈活運(yùn)用,不必拘泥于哪一種形式。