慢性支氣管炎是老年人呼吸道的常見病、多發(fā)病,以長期咳嗽、咳痰或喘息為主要臨床特征。在我國慢性支氣管炎的發(fā)病率大約為3.8%,北方地區(qū)高于南方,農(nóng)村高于城市。雖然各個(gè)年齡組都可發(fā)病,但以50歲以上中老年人最為多見,且隨年齡增長其發(fā)病率呈逐年增高趨勢。有關(guān)調(diào)查表明,老年人慢性支氣管炎的發(fā)病率可高達(dá)15%以上,因此常將慢性支氣管炎稱之為“老慢支”。
“老慢支”病程長,病情時(shí)好時(shí)壞,容易受到多種因素影響而呈急性發(fā)作。每到金秋時(shí)節(jié),天氣變化異常,時(shí)冷時(shí)熱,氣壓也時(shí)高時(shí)低,加之風(fēng)速較大,這些都會(huì)刺激呼吸道,削弱呼吸道黏膜防御功能,除了可受到病毒和細(xì)菌感染外,還能反射性引起呼吸道平滑肌收縮,支氣管黏膜血液循環(huán)不良和支氣管分泌物排出困難,反過來又會(huì)構(gòu)成病毒、細(xì)菌滋生和擴(kuò)散的基礎(chǔ),從而促進(jìn)慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作。
“老慢支”急性發(fā)作時(shí)以復(fù)發(fā)咳嗽最為突出。每當(dāng)“老慢支”急性發(fā)作時(shí),呈現(xiàn)頻繁咳嗽,咳痰增多,尤其以清晨和夜間咳嗽最為劇烈,陣陣咳嗽帶出大量粘液痰,甚至痰中帶血,部分病人伴有發(fā)熱和喘息。病程較長的病人還常伴有不同程度的肺氣腫和呼吸困難,在走路,上樓梯時(shí)喘息和呼吸困難加重。
“老慢支”急性發(fā)作使得老年人感到痛苦,心緒不安,生活上也有眾多不便,況且多次反復(fù)發(fā)作引起的阻塞性肺氣腫和肺心病使得老年人不僅呼吸困難,行走都十分困難,這些必將造成老年病人生活能力降低。所以,每到秋季“老慢支”病人都要加強(qiáng)預(yù)防環(huán)節(jié),避免發(fā)作。具體措施包括:
①在溫暖時(shí)可根據(jù)體力狀況,選擇適宜運(yùn)動(dòng)鍛煉項(xiàng)目,提高機(jī)體防病抗病能力,一般應(yīng)以有氧耐力運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑和游泳為主。
②每當(dāng)秋季應(yīng)當(dāng)根據(jù)天氣變化隨時(shí)增減衣服,特別要在天氣變化大的情況下要注意保暖,避免受涼和淋雨,預(yù)防呼吸道感染。
③重視對呼吸道感染性疾病的防治,即便是普通感冒也不要掉以輕心,必要時(shí)住院治療。
④加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,防止口腔炎癥和牙病成為呼吸道感染的根源,引發(fā)“老慢支”急性發(fā)作。
⑤夏季也是預(yù)防“老慢支”復(fù)發(fā)的“黃金治療”時(shí)間,即在夏至那天進(jìn)行“冬病夏治”。進(jìn)入秋分后可服用一些具有扶正固本的中醫(yī)藥,也可適當(dāng)使用干擾素或免疫球蛋白,以提高機(jī)體抗感染能力,預(yù)防“老慢支”急性發(fā)作。