【關(guān)鍵字】藥品說(shuō)明書;兩性霉素;感染;注射;注射液;兩性霉素乙
【 全 文 】
【別名】 兩性霉素B;兩性霉素乙;異性霉素 ,二性霉素B
【外文名】Amphotericin B
【適應(yīng)癥】 用于隱球菌、球孢子菌、莢膜組織胞漿菌、芽生菌、孢子絲菌、念珠菌、毛酶、曲菌等引起的內(nèi)臟或全身感染。
【用量用法】
1.靜滴：開始用小劑量，１日每千克體重０．１～０．２５ｍｇ，逐漸增加到１日每千克體重１ｍｇ。每日給藥一次，用滅菌注射用水溶解后加到５％葡萄糖注射液中，濃度不超過每毫升０．１ｍｇ，滴注速度通常為每分鐘１～１．５ｍｌ。療程總量：白色念珠菌感染約１ｇ，隱球菌腦膜炎約３ｇ。 2.鞘內(nèi)注射：對(duì)隱球菌腦膜炎，除靜滴外尚需鞘內(nèi)給藥。１次用量０．５ｍｇ，溶于注射用水０．５～１ｍｌ中，按鞘內(nèi)注射法常規(guī)操作，共約３０次。必要時(shí)，可酌加地噻米松注射液，以減輕反應(yīng)。 3.霧化吸入：適用于肺及支氣管感染病人。１日量５～１０ｍｇ，溶于注射用水１００～２００ｍｌ中，分４次用。 4.局部病源注射：濃度每毫升１～３ｍｇ，３～７日用１次。必要時(shí)，可加普魯卡因注射液少量；對(duì)真菌性膿胸和關(guān)節(jié)炎，可局部抽膿后注入藥５～１０ｍｇ，每周１～３次。 5.局部外用：濃度每毫升２．５～５ｍｇ。 6.腔道用藥：栓劑２５ｍｇ。 7.眼部用藥：眼藥水０．２５％；眼藥膏１％。 8.口服：對(duì)腸道酶菌感染，１日０．５～２ｇ，分２～４次服。
【注意事項(xiàng)】
1.毒性較大，可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，靜脈用藥可引起血栓性靜脈炎，鞘內(nèi)注射可引起背部及下肢疼痛。 2.對(duì)腎臟有損害作用，可致蛋白尿、管型尿，定期檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮〉２０ｍｇ％或肌酐〉３ｍｇ％時(shí)，應(yīng)采取措施，停藥或降低劑量。 3.尚有白細(xì)胞下降、貧血、血壓下降或升高、肝損害、復(fù)視、周圍神經(jīng)炎、皮疹等不良反應(yīng)。 4.使用期間可出現(xiàn)心率加快，甚至心室顫動(dòng)，多與注入藥液濃度過高、速度過快、用量過大，以及病人低血鉀有關(guān)。 5.出現(xiàn)低鉀血癥，應(yīng)高度重視，及時(shí)補(bǔ)鉀。 6.使用期間，應(yīng)用抗組胺藥可減輕某些反應(yīng)。皮質(zhì)激素也有減輕反應(yīng)的作用，但只限在反應(yīng)較嚴(yán)重時(shí)用，勿作常規(guī)使用。 7.在酸性較強(qiáng)的藥液中易降解，所用葡萄糖注射液的ｐＨ不應(yīng)低于４．２。 8.靜滴如漏出血管外，可引起局部炎癥，可用５％葡萄糖注射液抽吸沖洗，也可加少量肝素鈉注射液于沖洗液中。
【規(guī)格】 注射用二性霉素Ｂ（脫氧膽酸鈉復(fù)合物）：每支１０ｍｇ、２５ｍｇ、５０ｍｇ。