組織學(xué)常規(guī)制片技術(shù)中最為廣泛應(yīng)用的切片方法,為石蠟切片與冷凍切片。石蠟切片法包括取材、固定、洗滌和脫水、透明、浸蠟、包埋、切片與粘片、脫蠟、染色、脫水、透明、封片等步驟,為永久性顯微玻片標(biāo)本。石蠟切片不僅用于觀察正常細(xì)胞組織的形態(tài)結(jié)構(gòu),也是病理學(xué)和法醫(yī)學(xué)等學(xué)科用以研究、觀察及判斷細(xì)胞組織的形態(tài)變化的主要方法。多應(yīng)用于手術(shù)中的快速病理診斷。而且也被用于其他許多學(xué)科領(lǐng)域的研究中。
冷凍切片技術(shù),是一種在低溫條件下使組織快速冷凍到一定的硬度,然后進(jìn)行切片的一種方法。被稱(chēng)為病理科的急診工作----在外科手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)生切取部分腫瘤組織或其它病變標(biāo)本,送檢到病理科通過(guò)快速冷凍標(biāo)本制作切片,病理科診斷醫(yī)師對(duì)該切片進(jìn)行觀察快速做出判斷得出良、惡性結(jié)果或某種疾病的診斷。
冷凍切片與常規(guī)石蠟切片區(qū)別下面小結(jié):
1、制作方式不同:
①、冷凍切片要求送檢新鮮組織,采用低溫恒冷切片機(jī),將取材組織置于-25℃冷凍箱內(nèi)速凍3-5分鐘,切8微米厚度切片,固定后水洗直接染色,針對(duì)不同組織采用不同溫度進(jìn)行切片。
②、石蠟切片--送檢組織用10%中性福爾馬林固定,標(biāo)準(zhǔn)取材后,置入全自動(dòng)脫水機(jī)進(jìn)行脫水、透明、浸蠟,再進(jìn)行包埋、切片,厚度3-5微米,將切片烤片后,置入全自動(dòng)染色機(jī)進(jìn)行染色。
2、鏡下觀察不同:
①、冷凍切片---因?yàn)槔鋬鼋M織未經(jīng)過(guò)固定是新鮮組織冷凍切片,沒(méi)有經(jīng)過(guò)充分的脫水,對(duì)組織的觀察會(huì)有一定的影響,所以切片鏡下細(xì)胞、組織略顯腫脹,診斷準(zhǔn)確率95%以上。
②、石蠟切片---因?yàn)榻M織塊經(jīng)過(guò)10%中性福爾馬林固定,酒精梯度脫水、二甲苯透明、石蠟包埋,所以切片平整、顏色鮮艷、細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)清晰可見(jiàn),診斷準(zhǔn)確率99%以上。
3、用途不同:
①、冷凍切片用于術(shù)中病理診斷,達(dá)到迅速做出診斷,包括良、惡性、切緣及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。所以要求病理診斷醫(yī)師具有高年資病理診斷經(jīng)驗(yàn),取材部位精準(zhǔn), 病理技術(shù)人員具有冰凍切片的經(jīng)驗(yàn)。
②、石蠟切片用于術(shù)后病理診斷,要求離體組織及時(shí)固定,保持組織原有結(jié)構(gòu)及成分固定在原有位置,經(jīng)過(guò)一系列技術(shù)處理,通過(guò)這些處理可以使得切片在顯微鏡下清晰的辨認(rèn)其形態(tài)結(jié)構(gòu),組織細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)保存良好,可以幫助醫(yī)生更加準(zhǔn)確的做出診斷。
由于冷凍切片存在質(zhì)量和時(shí)間上的限制,冷凍切片病理診斷對(duì)腫瘤的分型不一定非常準(zhǔn)確,對(duì)部分無(wú)法確定組織學(xué)類(lèi)型的病/例,還需要等待常規(guī)的石蠟切片予以確診。冷凍切片較石蠟切片制作厚,做出來(lái)的切片沒(méi)有石蠟切片清晰。
總之,簡(jiǎn)單概括起來(lái),兩者之間最大區(qū)別是冰凍切片操作便捷性高,能很好保持抗原活性、脂肪、類(lèi)脂成分。石蠟切片組織形態(tài)好,能切更大組織,切片厚度薄,連片性好,對(duì)標(biāo)本的長(zhǎng)期保存非常適合。