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附件2：
申請備案企業(yè)自我聲明和自我評估表
申請人鄭重聲明如下：
1、本企業(yè)申請出口食品生產(chǎn)企業(yè)備案，保證遵守國家有關出入境檢驗檢疫法律法規(guī)的規(guī)定，所提供的所有申請材料真實、準確、有效，并對所提供的材料的真實性負責。
2、本企業(yè)充分認識到作為食品生產(chǎn)企業(yè)應當承擔食品安全的主要責任，能夠按照要求保留整個食品鏈（包括從初級產(chǎn)品開始到最終消費整個過程）的食品安全信息，保持產(chǎn)品的可追溯性。
3、本企業(yè)了解并能符合國家和相關輸入國法律法規(guī)和食品安全衛(wèi)生標準；
4、本企業(yè)承諾：本企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品中所含成分均已經(jīng)境內(nèi)外主管部門批準并按規(guī)定范圍生產(chǎn)加工，沒有在食品中使用任何未經(jīng)批準的化學物質(zhì)、生物物質(zhì)或其他可能危害人體健康的物質(zhì)。
5、本企業(yè)已經(jīng)根據(jù)《出口食品生產(chǎn)企業(yè)安全衛(wèi)生要求》和國家、相關輸入國法律法規(guī)和食品安全衛(wèi)生標準進行了自我評估，并對自查所發(fā)現(xiàn)的問題進行了相應整改。經(jīng)自我評估認為已基本滿足出口食品生產(chǎn)企業(yè)備案要求，具有與生產(chǎn)、加工、儲存的食品品種、數(shù)量相適應的場所、專業(yè)技術人員、生產(chǎn)管理人員和保證食品安全衛(wèi)生的規(guī)章制度，依照國內(nèi)外法律、法規(guī)和食品安全標準進行生產(chǎn)、加工、儲存，保證食品沒有受到致病微生物、化學成分、環(huán)境污染物或其他有害物質(zhì)的污染。
申請企業(yè)法人代表（或授權負責人）簽名：
（蓋公章）
年 月 日
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出口食品生產(chǎn)企業(yè)備案自我評估表
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企業(yè)名稱： 填寫人：
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第一條 填寫須知：
一、本評估表作為評價企業(yè)符合《出口食品生產(chǎn)企業(yè)安全衛(wèi)生要求》的客觀證據(jù)，需逐項如實填寫或打印，文字工整、清楚。
二、本表及所附證明材料均需加蓋企業(yè)公章或騎縫章，提供的證明材料可為復印件。
三、本表適用于所有出口食品生產(chǎn)企業(yè)的備案。
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《出口食品生產(chǎn)企業(yè)安全衛(wèi)生要求》內(nèi)容
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企業(yè)落實要求
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遞交證據(jù)
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自我
評估
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說明
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第二條（基本原則） 申請出口備案的食品生產(chǎn)、加工、儲存企業(yè)（以下簡稱出口食品生產(chǎn)企業(yè)）應依照國家和相關進口國（地區(qū)）法律、法規(guī)和食品安全衛(wèi)生標準進行生產(chǎn)、加工、儲存、運輸?shù)�，并遵守以下基本原則：
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（一）承擔食品安全的主體責任
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企業(yè)遵守國內(nèi)外相關法律、法規(guī)、標準并承擔主體責任。
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□符合 □不符合
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（二）建立和實施以危害分析和預防控制措施為核心的食品安全衛(wèi)生控制體系，并保證體系有效運行
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企業(yè)建立和有效實施以危害分析和預防控制措施為核心的食品安全衛(wèi)生控制體系；體系需包含第三條和其他有程序建立要求條款中所明確的內(nèi)容。
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提供企業(yè)的質(zhì)量手冊和程序文件
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□符合 □不符合
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（三）保留食品鏈的食品安全信息，保持產(chǎn)品的可追溯性
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企業(yè)建立了保留食品鏈的安全信息的制度，并保持產(chǎn)品可追溯性。記錄備查。
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文件名稱
第 頁
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□符合 □不符合
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（四）配備與生產(chǎn)相適應的專業(yè)技術人員和衛(wèi)生質(zhì)量管理人員；
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企業(yè)的專業(yè)技術人員和衛(wèi)生質(zhì)量管理人員的能力數(shù)量可與生產(chǎn)相匹配。
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提供兩類人員的名單，包括姓名、學歷、工作和培訓經(jīng)歷、資格證書（若有）
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□符合 □不符合
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（五）評估生產(chǎn)過程中存在的人為故意污染風險及可能的突發(fā)問題，建立預防性控制措施，必要時實施食品防護計劃
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企業(yè)要對可能的人為蓄意污染行為和各種突發(fā)問題建立預防控制措施，做好應急準備；在必要時，建立和實施食品防護計劃。企業(yè)的應急預案和食品防護計劃（必要時）備查
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文件名稱
第 頁
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□符合 □不符合
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（六）建立誠信機制，確保提供的資料和信息真實有效
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企業(yè)建立誠信體系，為向檢驗檢疫機構等提供的資料負責
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□符合 □不符合
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第三條 （食品安全衛(wèi)生控制體系組成及運行） 出口食品生產(chǎn)企業(yè)應建立并有效運行食品安全衛(wèi)生控制體系，并達到如下要求：
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（一）分析產(chǎn)品的來源、預期用途、包裝方式、消費方式及產(chǎn)品工藝流程等信息，識別食品本身和生產(chǎn)加工過程中可能存在的危害，采取相應的預防控制措施；對影響食品安全衛(wèi)生的關鍵工序，應制定明確的操作規(guī)程，保證控制有效、及時糾正偏差、持續(xù)改進不足，做好記錄；
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根據(jù)產(chǎn)品說明（包括來源、預期用途、包裝方式、儲存條件和消費方式）和工藝，識別食品本身和生產(chǎn)過程可能存在的危害，確定預防措施；對關鍵工序，進行監(jiān)控、糾偏、持續(xù)改進不足等，并有效記錄。
記錄備查。
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提供產(chǎn)品說明和工藝流程圖；
提供食品本身和生產(chǎn)過程相關的潛在危害；
提供對關鍵工序的監(jiān)控、糾偏、持續(xù)改進不足措施的程序文件。
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□符合 □不符合 □不適用
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（二）建立并有效執(zhí)行原輔料、食品添加劑、食品相關產(chǎn)品的合格供應商評價程序；
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企業(yè)建立并有效實施合格供應商評價程序。
記錄備查
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文件名稱
第 頁
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□符合 □不符合 □不適用
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（三）建立并有效執(zhí)行食品加工衛(wèi)生控制程序，確保加工用水（冰）、食品接觸表面、加工操作衛(wèi)生、人員健康衛(wèi)生、衛(wèi)生間設施、外來污染物、蟲害防治、有毒有害物質(zhì)等處于受控狀態(tài)，并記錄；
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企業(yè)建立并有效實施生產(chǎn)過程各環(huán)節(jié)的衛(wèi)生控制程序。
記錄備查
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文件名稱
第 頁
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□符合 □不符合 □不適用
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（四）建立并有效執(zhí)行產(chǎn)品追溯系統(tǒng)，準確記錄并保持食品鏈相關食品安全信息和批次、標識信息，實現(xiàn)產(chǎn)品追溯的完整性和有效性；
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企業(yè)建立并有效實施全過程的標識和追溯體系。
記錄備查
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文件名稱
第 頁
提供某工作日從原輔料、加工到成品入庫各環(huán)節(jié)的全套追溯記錄
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□符合 □不符合 □不適用
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（五）建立并有效執(zhí)行產(chǎn)品召回制度，確保出廠產(chǎn)品在出現(xiàn)安全衛(wèi)生質(zhì)量問題時及時發(fā)出警示，必要時召回；
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企業(yè)建立并有效執(zhí)行產(chǎn)品召回制度。
記錄備查
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文件名稱
第 頁
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□符合 □不符合 □不適用
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（六）建立并有效執(zhí)行對不合格品的控制制度，包括不合格品的標識、記錄、評價、隔離和處置等內(nèi)容；
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企業(yè)建立和有效執(zhí)行對不合格品的控制制度。
記錄備查
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文件名稱
第 頁
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□符合 □不符合 □不適用
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（七）建立并有效執(zhí)行加工設備、設施的維護程序，保證加工設備、設施滿足生產(chǎn)加工的需要；
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企業(yè)建立并有效執(zhí)行設備、設施的維護保養(yǎng)程序。
記錄備查
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文件名稱
第 頁
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□符合 □不符合 □不適用
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（八）建立并有效執(zhí)行員工培訓計劃并做好培訓記錄，保證不同崗位的人員熟練完成本職工作；
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企業(yè)建立并有效執(zhí)行對各類員工的培訓計劃并做好培訓記錄，培訓內(nèi)容應與相關崗位相匹配。記錄備查
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文件名稱
第 頁
提供當年的培訓計劃
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□符合 □不符合 □不適用
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（九）建立管理體系內(nèi)部審核制度，持續(xù)完善改進企業(yè)的安全衛(wèi)生控制體系；
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企業(yè)建立并有效執(zhí)行內(nèi)部審核制度，持續(xù)改進。
記錄備查
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文件名稱
第 頁
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□符合 □不符合 □不適用
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（十）對反映產(chǎn)品衛(wèi)生控制情況的有關記錄，應制定并執(zhí)行標記、收集、編目、歸檔、存儲、保管和處理等管理規(guī)定。所有記錄應真實、準確、規(guī)范并具有可追溯性，保存期不少于2年。
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企業(yè)建立和有效實施記錄管理規(guī)定，記錄真實、準確、規(guī)范。相關記錄保存期不少于2年。
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文件名稱
第 頁
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□符合 □不符合 □不適用
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第四條 （必須實施危害分析與關鍵控制點（HACCP）體系驗證的企業(yè)類型）
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列入必須實施危害分析與關鍵控制點（HACCP）體系驗證的出口食品生產(chǎn)企業(yè)范圍的出口食品生產(chǎn)企業(yè)，應按照國際食品法典委員會《HACCP體系及其應用準則》的要求建立和實施HACCP體系。
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列入范圍的企業(yè)，需按照國際食品法典委員會的要求建立了控制所有顯著危害的HACCP計劃，并有效、持續(xù)地實施。
HACCP支持性文件，CCP的監(jiān)控、糾偏、驗證記錄備查。
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提供企業(yè)HACCP體系文件
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□符合 □不符合 □不適用
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第五條 （生產(chǎn)和管理人員） 出口食品生產(chǎn)企業(yè)應保證其生產(chǎn)和管理人員適合其崗位需要，并符合下列要求：
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（一）進入生產(chǎn)區(qū)域應保持良好的個人清潔衛(wèi)生和操作衛(wèi)生；進入車間時應更衣、洗手、消毒；工作服、帽和鞋應保持清潔衛(wèi)生；
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進入生產(chǎn)區(qū)域的人員應保持清潔衛(wèi)生和操作衛(wèi)生。應制定個人衛(wèi)生檢查要求，每日填寫個人衛(wèi)生檢查表。
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提供一份個人衛(wèi)生檢查表記錄
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□符合 □不符合 □不適用
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（二）與食品生產(chǎn)相關的人員應經(jīng)體檢合格后方可上崗，凡出現(xiàn)傷口感染或者患有可能污染食品的皮膚病、消化道疾病或呼吸道疾病者，應立即報告其癥狀或疾病，不得繼續(xù)工作；
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與食品生產(chǎn)相關人員應定期體檢、體檢合格后方可上崗。
企業(yè)人員花名冊和參加體檢人員記錄備查
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□符合 □不符合 □不適用
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衛(wèi)生管理人員應對員工的健康狀況進行檢查，患病后不得繼續(xù)工作。員工患病后處理記錄備查。
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□符合 □不符合 □不適用
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（三）從事監(jiān)督、指導、員工培訓的衛(wèi)生質(zhì)量管理人員，應熟悉國家和相關進口國（地區(qū)）的相關法律法規(guī)、食品安全衛(wèi)生標準，具備適應其工作相關的資質(zhì)和能力，考核合格后方可上崗。
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企業(yè)的衛(wèi)生質(zhì)量管理人員熟悉相關法律法規(guī)標準，具備相應資質(zhì)和能力；能夠回答檢查人員的詢問。相關的國內(nèi)外法律、法規(guī)、標準備查。
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提供相關法律法規(guī)、食品安全衛(wèi)生標準的清單
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□符合 □不符合 □不適用
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第六條 （環(huán)境衛(wèi)生）出口食品生產(chǎn)企業(yè)的廠區(qū)環(huán)境應避免污染，并符合下列要求：
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（一）企業(yè)選址應遠離有毒有害場所及其他污染源，其設計和建造應避免形成污垢聚集、接觸有毒材料，廠區(qū)內(nèi)不得兼營、生產(chǎn)、存放有礙食品衛(wèi)生的其他產(chǎn)品；
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廠區(qū)選址、設計、建造時，應保證周邊及內(nèi)部不存在有礙食品衛(wèi)生的情況。
廠區(qū)內(nèi)所有房間均可開啟、備查。
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提供廠區(qū)門口照片、廠區(qū)平面圖
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□符合 □不符合 □不適用
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（二）生產(chǎn)區(qū)域宜與非生產(chǎn)區(qū)域隔離，否則應采取有效措施使得生產(chǎn)區(qū)域不會受到非生產(chǎn)區(qū)域污染和干擾；
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生產(chǎn)區(qū)不受非生產(chǎn)區(qū)的污染和干擾。
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□符合 □不符合 □不適用
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（三）建有與生產(chǎn)能力相適應并符合衛(wèi)生要求的原料、輔料、成品、化學物品和包裝物料的儲存設施，以及污水處理、廢棄物和垃圾暫存等設施；
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相應儲存設施、污水處理、廢棄物和垃圾暫存等設施與生產(chǎn)能力相匹配。
企業(yè)的生產(chǎn)能力、各儲存庫的面積和儲存能力數(shù)據(jù)備查。
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□符合 □不符合 □不適用
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（四）主要道路應鋪設適于車輛通行的硬化路面（如混凝土或瀝青路面等），路面平整、無積水、無積塵；
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廠區(qū)地面符合要求
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□符合 □不符合 □不適用
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（五）避免存有衛(wèi)生死角和蚊蠅孳生地，廢棄物和垃圾應用防溢味、不透水、防腐蝕的容器具盛放和運輸，放置廢棄物和垃圾的場所應保持整潔，廢棄物和垃圾應及時清理出廠；
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廠區(qū)內(nèi)沒有衛(wèi)生死角和蚊蠅滋生地；盛放和運輸廢棄物的容器，應防溢味、不透水、防腐蝕
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□符合 □不符合 □不適用
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放置廢棄物和垃圾的場所保持整潔，廢棄物和垃圾應及時清理出廠
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提供照片
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□符合 □不符合 □不適用
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（六）衛(wèi)生間應有沖水、洗手、防蠅、防蟲、防鼠設施，保持足夠的自然通風或機械通風，保持清潔、無異味；
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廠區(qū)衛(wèi)生間具有相應設施，可洗手、通風、清潔、防蠅蟲、無異味。
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□符合 □不符合 □不適用
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（七）排水系統(tǒng)應保持暢通、無異味
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廠區(qū)排水沒有擁堵、外溢，無異味
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□符合 □不符合 □不適用
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（八）應有防鼠、防蟲蠅設施，不得使用有毒餌料；不宜飼養(yǎng)與生產(chǎn)加工無關的動物，為安全目的飼養(yǎng)的犬只等不得進入生產(chǎn)區(qū)域；
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企業(yè)防鼠、防蠅蟲措施符合要求；若為外包，有委托書或合同。不飼養(yǎng)與生產(chǎn)無關的動物，為安全目的飼養(yǎng)的犬只等不得進入生產(chǎn)區(qū)域。
防鼠、防蠅蟲圖和設施備查。
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□符合 □不符合 □不適用
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（九）生產(chǎn)中產(chǎn)生的廢水、廢料、煙塵的處理和排放應符合國家有關規(guī)定。
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廢水、廢料、煙塵的處理符合國家有關規(guī)定
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□符合 □不符合 □不適用
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第七條（車間及設施） 食品生產(chǎn)加工車間及設施均應設置合理，易于進行適當?shù)木S護和清洗，與食品接觸的物品、裝置和設備表面均應保持清潔、光滑，以合適的頻次進行有效清洗和消毒，并符合下列要求：
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（一）車間的面積、高度應與生產(chǎn)能力和設備的安置相適應，滿足所加工的食品工藝流程和加工衛(wèi)生要求；車間地面應用防滑、密封性好、防吸附、易清洗的無毒材料修建，具有便于排水和清洗的構造，保持清潔、無積水，確保污水從清潔區(qū)域流向非清潔區(qū)域；車間出口及與外界連通處應有防鼠、防蟲蠅措施；
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車間的面積、高度與生產(chǎn)能力相適應；布局合理。
企業(yè)各車間面積和人員數(shù)量的數(shù)據(jù)備查，車間內(nèi)所有房間備查
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提供車間平面圖
和主要工序照片
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□符合 □不符合 □不適用
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車間地面材料符合要求、無積水，污水流向合理。
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地面材質(zhì)：
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□符合 □不符合 □不適用
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車間出口處，排水口、通風口有有效的防蟲防鼠／防蟲設施。
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車間出口處采用：□風幕 □水幕 □暗道 □簾子 □其他
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□符合 □不符合 □不適用
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（二）車間內(nèi)墻面、門窗應用淺色、密封性好、防吸附、易清洗的無毒材料修建，保持清潔、光滑，必要時應消毒，可開啟的窗戶應裝有防蟲蠅窗紗；
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車間內(nèi)墻面、門窗材料符合要求；可開啟的窗戶裝有防蟲蠅窗紗
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墻面材料：
門窗材料：
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□符合 □不符合 □不適用
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（三）車間屋頂或者天花板及架空構件應能防止灰塵、霉斑和冷凝水的形成以及脫落，保持清潔；
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車間屋頂、天花板及架空構件能防止灰塵、霉斑和冷凝水，保持清潔。
企業(yè)控制冷凝水的措施備查。
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□符合 □不符合 □不適用
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（四）車間內(nèi)應具備充足的自然或人工照明，光線以不改變被加工物的本色為宜，光線強度應能保證生產(chǎn)、檢驗各崗位正常操作；固定的照明設施應具有保護裝置，防止碎片落入食品；
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所有車間內(nèi)有足夠的照明設施；光線強度適宜；固定的照明設施應具有保護裝置。
所有人工照明設施均可開啟、備查
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□符合 □不符合 □不適用
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（五）在有溫度、濕度控制要求的工序和場所安裝溫濕度顯示裝置；
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在有溫濕度控制要求的工序和場所，安裝溫濕度顯示裝置。關鍵工序的溫濕度顯示裝置的溫度準確性及校準記錄備查。
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□符合 □不符合 □不適用
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（六）車間應具有適宜的自然或機械通風設施，保持車間內(nèi)通風良好。進排風系統(tǒng)在設計和建造上應便于維護和清潔，使空氣從高清潔區(qū)域流向低清潔區(qū)域；
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車間內(nèi)通風良好�？諝鈴那鍧崊^(qū)域流向非清潔區(qū)域
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□符合 □不符合 □不適用
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（七）在車間內(nèi)適當?shù)牡攸c設足夠數(shù)量的洗手、消毒、干手設備或者用品、鞋靴消毒設施，洗手水龍頭應為非手動開關，必要時車間還應供應用于洗手的適宜溫度熱水；
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車間內(nèi)有足夠數(shù)量的洗手、消毒、干手設備或者用品、鞋靴消毒設施（適用時），洗手水龍頭為非手動開關；必要時，車間還應供應溫水
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提供照片
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□符合 □不符合 □不適用
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（八）設有與車間連接并與員工數(shù)量相適應的更衣室，不同清潔要求的區(qū)域設有單獨的更衣室，視需要設立符合衛(wèi)生要求的衛(wèi)生間，更衣室和衛(wèi)生間應保持清潔衛(wèi)生、無異味，其設施和布局應避免對車間造成污染；
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更衣室與車間相連接、與員工數(shù)量匹配，不同清潔程度要求的區(qū)域設有單獨的更衣室
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□符合 □不符合 □不適用
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更衣室、衛(wèi)生間保持清潔衛(wèi)生，其設施和布局不得對車間造成污染
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提供照片
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□符合 □不符合 □不適用
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（九）車間內(nèi)宜有獨立區(qū)域用于食品容器和工器具的清洗消毒，防止清洗消毒區(qū)域?qū)庸^(qū)域的污染，清洗消毒設施應易于清潔，具有充分的水供應和排水能力，必要時供應熱水；
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清洗消毒工器具的區(qū)域不會對加工區(qū)域造成污染；
清洗消毒區(qū)設施應易于清潔，必要時，有熱水工藝。
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□符合 □不符合 □不適用
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（十）與食品接觸的設備和容器（一次性使用的容器和包裝除外），應用耐腐蝕、防銹、防吸附、易清洗的無毒材料制成，其構造應易于清洗消毒，擺放整齊并維護良好；
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食品接觸表面材料符合要求，易于清洗消毒，無銹、無損壞
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提供照片
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□符合 □不符合 □不適用
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（十一）盛裝廢棄物及非食用產(chǎn)品的容器應由防滲透材料制成并予以特別標明。盛裝化學物質(zhì)的容器應標識，必要時上鎖；
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盛裝廢棄物及非食用產(chǎn)品容器的材料符合要求且有標識
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□符合 □不符合 □不適用
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盛裝化學物質(zhì)的容器有明顯標識，必要時上鎖。
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□符合 □不符合 □不適用
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（十二）應設有充分的污水排放系統(tǒng)并保持通暢，應設有適宜的廢棄物處理設施，避免其污染食品或生產(chǎn)加工用水；
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污水排放和廢棄物處置符合要求，不會污染食品或加工用水
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□符合 □不符合 □不適用
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（十三）原輔料庫應滿足儲存要求，保持衛(wèi)生和整潔，必要時控制溫度和濕度；不同原輔料分別存放，避免受到損壞和污染。
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車間內(nèi)的原輔料儲藏設施要符合要求，防止受到污染
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提供照片
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□符合 □不符合 □不適用
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第八條 （水） 生產(chǎn)加工用水（包括冰、蒸汽）應確保安全衛(wèi)生，并符合以下要求：
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（一）屬于城市供水的，應按當?shù)匦l(wèi)生行政部門要求每年檢測并取得官方出具的檢測合格證明；
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生產(chǎn)加工用水若使用自來水，每年一次送到官方機構進行檢測，并且檢測合格。
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提供最近一次水質(zhì)檢測報告
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□符合 □不符合 □不適用
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（二）屬于自備水源的，應在使用前經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生行政部門檢測合格；使用中應至少每半年檢測一次并取得官方出具的檢測合格證明；
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若為自備水源，在使用前及每半年一次送到官方機構進行檢測，并且檢測合格。
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提供最近二次水質(zhì)檢測報告
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□符合 □不符合 □不適用
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（三）進口國（地區(qū)）對水質(zhì)有明確要求的，按相關要求執(zhí)行；
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若進口國（地區(qū)）有額外要求，需要遵照執(zhí)行。記錄備查。
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□符合 □不符合 □不適用
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（四）儲水設施、輸水管道應用無毒材料制成，出水口應有防止回流的裝置。儲水設施應建在無污染區(qū)域，定期清洗消毒，并加以防護；
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適用時，儲水設施、輸水管道須符合衛(wèi)生要求；出水口應有防止回流的裝置
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□符合 □不符合 □不適用
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（五）非生產(chǎn)加工用水應在充分標識的獨立系統(tǒng)中循環(huán)，不得進入生產(chǎn)加工用水系統(tǒng)。
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適用時，非飲用水管道獨立且標識清楚，不得進入飲用水系統(tǒng)。
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□符合 □不符合 □不適用
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第九條 （原輔料、食品添加劑、食品相關產(chǎn)品）出口食品生產(chǎn)企業(yè)應采取有效措施保證原輔料、食品添加劑、食品相關產(chǎn)品的安全性，符合下列要求：
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（一）根據(jù)原輔料特性，應避免其初級生產(chǎn)過程中受到環(huán)境污染物、農(nóng)業(yè)投入品、化學物質(zhì)、有害生物和動植物病害等污染；
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對原輔料供應商現(xiàn)場審核時，關注初級生產(chǎn)過程中，是否受到環(huán)境污染物、農(nóng)業(yè)投入品、化學物質(zhì)、有害生物和動植物病害的污染。記錄備查。
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提供對初級農(nóng)產(chǎn)品供應商的現(xiàn)場審核文件（適用時）
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□符合 □不符合 □不適用
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（二）應采購、使用符合安全衛(wèi)生規(guī)定要求的原輔料、食品添加劑、食品相關產(chǎn)品，要求供應商提供許可證和產(chǎn)品合格證明文件，并對供應商進行全面評價；對無法提供合格證明文件的食品原輔料，應依照食品安全標準進行檢驗；
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原輔料、食品添加劑、食品相關產(chǎn)品的采購符合要求，要求供應商提供相應證明并對其全面評價；對無法提供合格證明文件的原輔料進行檢驗。
供應商評價、采購、檢驗記錄備查。
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□符合 □不符合 □不適用
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（三）二次加工的動物源性原料應來自檢驗檢疫機構備案的出口食品生產(chǎn)企業(yè)；
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對于次級生產(chǎn)商，其動物源性原料，應來自檢驗檢疫機構備案的出口食品企業(yè)。記錄備查
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□符合 □不符合 □不適用
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（四）不改變食品性狀或僅進行簡單切割、不使用其他物理或化學方法處理食品的分包裝出口食品生產(chǎn)企業(yè)，其原料應來自檢驗檢疫機構備案的出口食品生產(chǎn)企業(yè)；
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分包裝企業(yè)，其原料來自檢驗檢疫機構備案的出口食品企業(yè)。記錄備查。
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□符合 □不符合 □不適用
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（五）進口原輔料應提供有效的出口國（地區(qū)）證明文件及檢驗檢疫機構出具的進口檢驗合格證明；
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進口原輔料應有出口國（地區(qū)）證明文件及CIQ的合格證明。
記錄備查（適用時）。
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□符合 □不符合 □不適用
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（六）應建立食品原輔料、食品添加劑、食品相關產(chǎn)品進貨查驗記錄制度，如實記錄其名稱、規(guī)格、數(shù)量、供貨者名稱及聯(lián)系方式、進貨日期等內(nèi)容；食品的原輔料、食品添加劑、食品相關產(chǎn)品經(jīng)進廠驗收合格后方準使用；超過保質(zhì)期的以及非食品用途的原輔料、食品添加劑、食品相關產(chǎn)品不應用于食品生產(chǎn)；
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建立進貨查驗制度，相關記錄內(nèi)容符合要求。
記錄備查。
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□符合 □不符合 □不適用
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具備原輔料、食品添加劑、食品相關產(chǎn)品的驗收標準；每批有驗收合格后才使用。
驗收標準和記錄備查。
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□符合 □不符合 □不適用
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有對超過保質(zhì)期的原輔料、食品添加劑、食品相關產(chǎn)品的處置符合規(guī)定。記錄備查。
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□符合 □不符合 □不適用
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（七）應依照國家和相關進口國（地區(qū)）標準中食品添加劑的品種、使用范圍、用量的規(guī)定使用食品添加劑。
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企業(yè)使用食品添加劑需符合相關要求。添加劑的要求及使用記錄備查。
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□符合 □不符合 □不適用
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第十條 （加工）。食品生產(chǎn)加工過程應防止交叉污染，確保產(chǎn)品適合消費者食用，并符合下列要求：
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（一）加工工藝應設計合理，防止交叉污染；根據(jù)加工工藝和產(chǎn)品特性，通過物理分隔或時間交錯，將不同清潔衛(wèi)生要求的區(qū)域分開設置，控制加工區(qū)域人流、物流方向，防止交叉污染；
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加工過程應防止發(fā)生各類交叉污染；不同清潔衛(wèi)生要求的區(qū)域須分開設置。
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提供照片
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□符合 □不符合 □不適用
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（二）根據(jù)加工工藝、產(chǎn)品特性和預期消費方式，控制加工時間、產(chǎn)品溫度和車間的環(huán)境溫度，保證溫度測量裝置的準確性并定期進行校準；
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適用時，建立并有效實施對有溫度控制要求的工藝，進行加工時間、產(chǎn)品溫度和環(huán)境溫度的控制；經(jīng)常測量溫度顯示裝置的準確性、定期對其校準。準確性檢測和校準記錄備查。
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有溫度控制要求的工藝：
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□符合 □不符合 □不適用
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（三）應對速凍、冷藏、冷卻、熱處理、干燥、輻照、化學保藏、真空或改良空氣包裝等與食品安全衛(wèi)生密切相關的特殊加工環(huán)節(jié)進行有效控制，應有科學的依據(jù)或國際公認的標準證明該環(huán)節(jié)采取的措施能夠滿足安全衛(wèi)生要求；
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適用時，企業(yè)對其特殊加工環(huán)節(jié)進行有效控制，控制措施應有依據(jù)
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特殊環(huán)節(jié)名稱：
控制措施的依據(jù)：
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□符合 □不符合 □不適用
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（四）建立并有效執(zhí)行生產(chǎn)設備、工具、容器、場地等清洗消毒程序，班前班后進行衛(wèi)生清潔工作，專人負責檢查；
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建立并執(zhí)行車間內(nèi)的清洗消毒程序，專人負責檢查。
每日清洗消毒記錄現(xiàn)場備查
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文件名稱
第 頁
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□符合 □不符合 □不適用
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（五）盛放食品的容器不得直接接觸地面；對加工過程中產(chǎn)生的不合格品、跌落地面的產(chǎn)品和廢棄物，用有明顯標志的專用容器分別收集盛裝，并由專人及時處理，其容器和運輸工具及時消毒；
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對盛放食品的容器、不合格品、跌落地面產(chǎn)品、廢棄物的管理符合要求。
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□符合 □不符合 □不適用
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（六）加工過程中產(chǎn)生的廢水、廢料不得對產(chǎn)品及車間衛(wèi)生造成污染；
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廢水、廢料不對產(chǎn)品和車間衛(wèi)生造成污染
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□符合 □不符合 □不適用
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（七）內(nèi)外包裝過程應防止交叉污染，必要時內(nèi)外包裝間應分開設置；用于包裝食品的內(nèi)、外包裝材料符合安全衛(wèi)生標準并保持清潔和完整，防止污染食品；再次利用的食品內(nèi)外包裝材料要易于清潔，必要時要進行消毒；包裝標識應符合國家和相關進口國（地區(qū)）有關法律法規(guī)標準要求；包裝物料間應保持干燥，內(nèi)、外包裝物料分別存放，避免受到污染。
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內(nèi)外包裝過程要防止交叉污染；包裝材料要防止污染食品
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提供照片
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□符合 □不符合 □不適用
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包裝的標識應符合國家和相關進口國（地區(qū)）有關法律法規(guī)標準的要求。
國內(nèi)外對標識的要求備查。
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提供照片
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□符合 □不符合 □不適用
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包裝物料間保持干燥。內(nèi)、外包材分開存放，防止受到污染。
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□ 不同區(qū)域 □ 獨立庫房
□其他：
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□符合 □不符合 □不適用
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第十一條 （儲存、運輸）出口食品的儲存、運輸過程應衛(wèi)生清潔，并符合下列要求：
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（一）儲存庫應保持清潔，定期消毒，有防霉、防鼠、防蠅蟲設施；庫內(nèi)產(chǎn)品應有明顯標識以便追溯，并與墻壁、地面保持一定距離；庫內(nèi)不得存放有礙衛(wèi)生的物品；
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儲存庫及庫內(nèi)產(chǎn)品應符合要求
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提供照片
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□符合 □不符合 □不適用
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（二）預冷庫、速凍庫、冷藏庫應滿足產(chǎn)品溫度、濕度控制要求，配備自動溫度記錄裝置并定期校準；定期除霜，除霜操作不得污染庫內(nèi)產(chǎn)品或造成庫內(nèi)產(chǎn)品不符合溫度要求；
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各類冷庫的溫度、濕度符合工藝要求，配備自動溫度記錄裝置。每日人工檢測并與自動溫度記錄裝置比對，定期校準。記錄備查。
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提供照片
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□符合 □不符合 □不適用
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定期除霜，除霜操作不得污染庫內(nèi)產(chǎn)品或造成庫內(nèi)產(chǎn)品不符合溫度要求；
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□符合 □不符合 □不適用
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（三）運輸工具應保持衛(wèi)生清潔并維護良好，根據(jù)產(chǎn)品特點配備防雨、防塵、制冷、保溫等設施；運輸過程中保持必要的溫度和濕度，確保產(chǎn)品不受損壞和污染，必要時應將不同食品進行有效隔離。
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運輸工具符合衛(wèi)生要求，并根據(jù)產(chǎn)品特點配備相關設施。
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提供照片
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□符合 □不符合 □不適用
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第十二條（化學物品）企業(yè)使用化學物品應避免污染產(chǎn)品，并符合下列要求：
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（一）廠區(qū)、車間和實驗室使用的洗滌劑、消毒劑、殺蟲劑、燃油、潤滑油、化學試劑等應專庫存放，標識清晰，建立并嚴格執(zhí)行化學品儲存和領用管理規(guī)定，設立專人保管并記錄，按照產(chǎn)品的使用說明謹慎使用；
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化學物品應專庫存放，標識清晰，建立并嚴格執(zhí)行化學品儲存和領用管理規(guī)定，有專人保管并記錄。
記錄備查。
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提供照片
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□符合 □不符合 □不適用
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（二）在生產(chǎn)加工區(qū)域臨時使用的化學物品應專柜上鎖并由專人保管；
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在生產(chǎn)加工區(qū)域臨時使用的化學物品，應專柜上鎖并由專人保管
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□符合 □不符合 □不適用
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（三）避免對食品、食品接觸表面和食品包裝物料造成污染。
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化學物品的使用，應避免對食品、食品接觸表面、食品包裝物料造成污染。
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□符合 □不符合 □不適用
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第十三條 （檢測）企業(yè)應通過檢測監(jiān)控產(chǎn)品的安全衛(wèi)生，并符合下列要求：
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（一）企業(yè)如內(nèi)設實驗室，其應布局合理，避免對生產(chǎn)加工和產(chǎn)品造成污染，應配備相應專業(yè)技術資格的檢測人員，具備開展工作所需要的實驗室管理文件、標準資料、檢驗設施和儀器設備；檢測儀器應按規(guī)定進行計量或校準；應按照規(guī)定的程序和方法抽樣，按照相關國家標準、行業(yè)標準、企業(yè)標準等對產(chǎn)品進行檢測判定，并保有檢測結(jié)果記錄；
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若有內(nèi)設實驗室，則不可對生產(chǎn)加工和產(chǎn)品造成污染。
檢驗人員具備履行實驗室程序和檢測要求的能力。
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提供照片及實驗室人員的相關資質(zhì)證明。
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□符合 □不符合 □不適用
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實驗室具備相應的管理文件、標準資料、檢驗設施和儀器設備，實驗設備需經(jīng)過校準和計量。相關資料備查。
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□符合 □不符合 □不適用
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應按照規(guī)定抽樣、檢驗和判定，并保有相應檢驗記錄。
記錄備查。
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□符合 □不符合 □不適用
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（二）企業(yè)如委托社會實驗室，其承擔的企業(yè)產(chǎn)品檢測項目，應具有經(jīng)主管部門認定或批準的相應資質(zhì)和能力，并簽訂合同。
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如果企業(yè)有外部委托實驗室，應有委托合同，被委托實驗室具有相關資質(zhì)。
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適用時，提供委托合同和被委托實驗室的資質(zhì)證明
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□符合 □不符合 □不適用
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第十四條（新技術/新工藝/傳統(tǒng)生產(chǎn)工藝） 新技術/新工藝應提供科學的依據(jù)或國際公認的標準證明其符合安全衛(wèi)生要求。
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新技術/新工藝應提供科學的依據(jù)或國際公認的標準證明其符合安全衛(wèi)生要求，經(jīng)主管部門批準后方可應用
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若有新技術/新工藝，應提供依據(jù)或證明，經(jīng)主管部門批準后方可使用。
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□符合 □不符合 □不適用
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在保證食品安全衛(wèi)生的前提下，必要時可按傳統(tǒng)工藝生產(chǎn)加工產(chǎn)品。
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若有傳統(tǒng)工藝，須有保證食品安全衛(wèi)生的措施
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相關措施：
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□符合 □不符合 □不適用
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企業(yè)聲明：
本企業(yè)自愿依法履行備案手續(xù)，遵循誠信、守法的原則；保證所提供的申報材料真實、合法，相關證明材料真實、有效，申報材料及證明材料符合規(guī)定形式。 本企業(yè)的上述聲明出于自愿，并愿就此承擔相應的法律責任。 企業(yè)負責人簽名： 日期： |
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申請備案企業(yè)自我聲明和自我評估表.doc
