1.概述： 消毒和滅菌兩者含義不同，消毒是指消除或想殺滅有害的微生物。即破壞非芽孢型和增殖狀態(tài)的微生物，使其達(dá)到無害；而滅菌是指殺滅產(chǎn)品中一切微生物，使其達(dá)到滅菌。一切微生物包括病原菌和非病原菌：如細(xì)菌、芽孢、真菌、病毒等。芽孢是某些微生物在其生命周期中的正常休眠階段，其耐殺滅性要比增殖狀態(tài)高許多倍。用消毒方法不能殺滅 、肝炎病毒等。因此滅菌能達(dá)到消毒目的，而消毒則達(dá)不到滅菌要求。下面就為你詳細(xì)介紹消毒殺菌設(shè)備 的種類及特點。

    2.紫外線消毒

    2.1紫外線簡介 紫外線按波長范圍分為A、B、C（又稱為消毒紫外線）、D（又稱為真空紫外線）四個波段，A波段320nm~400nm，B波段275nm~320nm，C波段200nm~275nm，真空紫外線100nm~200nm。水消毒用的是C波段紫外線。當(dāng)紫外線照射到微生物時，便發(fā)生能量的傳遞和積累，積累結(jié)果造成微生物的滅活，從而達(dá)到消毒的目。紫外線的殺毒效果取決于紫外線的輻射強度和照射時間的積累，即輻照劑量，輻照劑量=輻射強度X照射時間。

    2.2紫外消毒的特點 紫外線殺菌有高效、廣譜、無二次污染、運行安全可靠、占地面積小、初投資小，能夠?qū)崿F(xiàn)連續(xù)大水量消毒。 UV消毒無臭味，無噪聲，不加任何化學(xué)藥品，不會對水體、生 物及周圍環(huán)境產(chǎn)生副作用；基建費用，運行費用較低，只須定時更換紫外線燈和清洗套管，可實現(xiàn)無人值守。

    3.臭氧消毒

    3.1概述 臭氧，又名“三氧”，比空氣重，在常溫下位蘭色氣體，是已知的最強的強氧化劑之一。臭氧是一種高效廣譜殺菌劑，對細(xì)菌、病毒、霉菌、芽孢、真菌和微生物等都具有極強的殺滅力。

    3.2消毒特點：

    3.2.1高效性 臭氧具有強氧化性，對細(xì)菌、病毒殺滅率高、速度快、消毒徹底，無死角，可殺滅細(xì)菌繁殖體、甲乙型肝炎病毒、流感病毒、大腸桿菌、真菌和原蟲胞體等多種病毒，還可以破壞肉毒桿菌和病素及立克氏體等，同時還具有預(yù)防艾滋病、皮膚病、延長壽命、延緩衰老及激活免疫系統(tǒng)等功能。很強的除霉、腥。

    3.2.2廣泛性 臭氧化學(xué)反應(yīng)中絕大多數(shù)反映屬于氧化還原反應(yīng)，因此臭氧可以和幾乎所有物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，尤其是各種細(xì)菌、病毒等，對頑強的微生物如病毒、芽孢等也有強大的殺傷力。

    3.2.3徹底性 臭氧是破壞微生物膜的結(jié)構(gòu)實現(xiàn)殺菌作用，而殺滅病毒則屬于溶菌性殺菌過程，相當(dāng)徹底。

    4.高壓蒸汽消毒滅菌器 高壓蒸汽消毒滅菌器是生物實驗室和醫(yī)院中最常見的設(shè)備之一，其設(shè)備制造技術(shù)成熟，驗證方法可靠，容易監(jiān)測，因此被廣泛地使用。高壓滅菌器使用注意事項：

    4.1 高壓滅菌器的操作和日常維護(hù)應(yīng)由受過良好培訓(xùn)的人員負(fù) 責(zé)。

    4.2 預(yù)防性的維護(hù)程序應(yīng)包括由有資質(zhì)人員定時檢查滅菌器內(nèi)部、門的密封性，以及所有的儀器和控制器。

    4.3 使用的飽和蒸餾水中不應(yīng)含腐蝕性仰制劑或其他化學(xué)試劑，這些 可能污染正在滅菌的物品。

    4.4 所有要高壓滅菌的物品都應(yīng)放在空氣能夠排出并具有良好熱滲遇性的包裝容器中；物品間不能呢個塞得過擠，否則蒸汽不能均勻作用于物品。

    4.5 滅菌器內(nèi)部加壓時，安全互鎖裝置必須能防止門被人為打開。 4.6 高壓滅菌液體時，取出液體時可能因溫度過高而沸騰，故應(yīng)采取慢排氣式方式。

    4.7 即使溫度下降到80℃以下，操作者打開門時，也應(yīng)當(dāng)戴適當(dāng)?shù)氖痔缀兔嬲诌M(jìn)行防護(hù)。

    4.8 在進(jìn)行高壓滅菌效果的常規(guī)監(jiān)測中，生物指示劑或熱電偶應(yīng)置于每件高壓滅菌物品的中心。最好在“最大”裝載時用熱電偶和記錄儀進(jìn)行定時監(jiān)測，以確定滅菌程序是否適當(dāng)。

    4.9 滅菌器的過濾器（如果有）應(yīng)及時拆下清洗。

    4.10 應(yīng)保證高壓滅菌器的安全閥不被異物堵塞。

    5.典型高壓蒸汽滅菌器 最典型的高壓蒸汽滅菌器是脈動真空氏高壓蒸汽滅菌器。以脈動真空式高壓蒸汽滅菌器為例，介紹生物實驗室型高壓蒸汽滅菌器的要 求和結(jié)構(gòu)。 脈動真空式高壓蒸汽滅菌器通常設(shè)置有：多孔滲透物滅菌程序和液體滅菌程序兩種滅菌服等多孔織物。該程序的基本過程為：設(shè)備準(zhǔn)備階段（設(shè)備處于待機狀態(tài)）、設(shè)備系統(tǒng)自檢階段、自動鎖門階段、真空負(fù)脈沖階段、加熱升溫階段、滅菌（消毒）階段、真空干燥階段、平衡階段等。

    6.干熱滅菌器 干熱滅菌器作為蒸汽滅菌器的重要補充，也是一種重要滅菌設(shè)備。在生物安全實驗室中可設(shè)置在物流的進(jìn)口方向，是一種常見的滅菌和除熱源方法，可以使實驗器材不帶有外源因子，確保實驗的準(zhǔn)確性。它可用于不易被蒸汽穿透、易被濕熱破壞、能耐受較高溫度的物品的滅菌和除熱源。例如需要保持干燥以待使用的玻璃容器、吸管、試管、培養(yǎng)皿、不銹鋼金屬容器等，還有易被水破壞的產(chǎn)品，如凡士林、油類、脂肪類和粉末等。

    6.1 干熱滅菌的傳熱方式 對流傳熱是干熱滅菌器通常采用的熱傳遞方式。在對流過程中，獲得熱能的氣體分子活動增強并到處撞擊，熱量就從一個溫度高的無圖流向溫度低的物體。在干熱滅菌器中，空氣流過加熱元件以對流方式被加熱。熱量從加熱元件上傳到空氣中，加熱后的空氣再流過滅菌載物，循環(huán)往復(fù)，滅菌載物得到加熱并逐步升溫。 傳導(dǎo)傳熱是干熱滅菌器采用的另一種熱傳遞方式，它通過處在高溫狀態(tài)下的分子振動，將熱量傳遞給在鄰近低能級水平的原子，鄰近 的介質(zhì)將熱量從高溫物體傳遞至低溫物體，處于激發(fā)狀態(tài)的電子與處于低能級的物質(zhì)的電子互相撞擊，物體分子的激發(fā)提高了分子能級水平，也就使滅菌載物溫度升高。 輻射傳熱是干熱滅菌器采用的第三種熱傳遞方式。通過聚集大量能量的光子，將能量傳遞到目標(biāo)物體上，使表面溫度升高。輻射既可以作為加熱物體的單一能源，又可以與對流或傳導(dǎo)方法結(jié)合起來使用。

    6.2 干熱滅菌器的分類 通常使用的干熱滅菌器有強制對流批量滅菌器和強制對流隧道滅菌器。

    6.2.1 強制對流批量滅菌器 其原理是通過對流熱傳導(dǎo) 加熱滅菌器件。滅菌器可以使用各種周期和范圍（通過改變時間及溫度的設(shè)定值）對用具及玻璃儀器、不銹鋼設(shè)備和物品進(jìn)行滅菌。要滅菌物品置于擱架或推車上，放入滅菌器的腔體內(nèi)。按照《美國藥典》第20版的要求，典型的滅菌周期必須保證170%以上，時間不少于2h;除熱源周期則為250%以上、時間不少于30min。大多數(shù)批量滅菌器的周期設(shè)計都超過《美國藥典》所要求的最低溫度及最短時間，這就提供了達(dá)到滅菌和除熱原的額外保證。典型的滅菌周期可選用180~500℃的溫度范圍，該范圍的最低點用于滅菌，而較高的溫度則適用于除去熱原。按常規(guī)，加熱周期完成后，通常還有一個冷卻過程，它可減少對被滅菌物品的熱沖擊，并提高處理的安全性。

    6.2.2 強制對流隧道滅菌器 隧道滅菌器操作是連續(xù)性的，所以具有比批量滅菌器大得多的處理能力。物品和器材在隧道的非無菌側(cè)進(jìn)行洗滌后進(jìn)入隧道，在隧道的前部及中部被加熱250~450℃，再由高效過濾器濾過的空氣逐漸冷卻，最后在隧道的無菌側(cè)離開隧道。隧道滅菌器與批量滅菌器類似，采用對流方式進(jìn)行熱傳遞，用紅外線輻射進(jìn)行滅菌和（或）去熱原。

    6.2.3 符合國家標(biāo)準(zhǔn)的干熱式滅菌器 干熱滅菌器通常必須具備以下幾個特征：滅菌腔體采用不會污染滅菌物品的不銹鋼材料制造，其內(nèi)壁表面要求光滑、易清潔；雙門隧道式設(shè)計，以避免滅菌物交叉污染；設(shè)備自動完成整個滅菌或除熱原過程，分組加熱器設(shè)計，配備電流監(jiān)測系統(tǒng)，加熱采用（比例積分微分）調(diào)節(jié)或脈寬電流調(diào)節(jié)；配備溫度壓力控制及顯示系統(tǒng)、空氣循環(huán)風(fēng)機系統(tǒng)、冷卻循環(huán)系統(tǒng)；滅菌空氣來自潔凈區(qū)，并經(jīng)自備的耐高溫的高效過濾器系統(tǒng)獲得；滅菌腔體外配備有保溫性能良好的隔熱層。另外連續(xù)式滅菌器還配備有帶數(shù)控的傳送履帶，以控制滅菌速度。最典型的干熱滅菌器是強制對流批量滅菌器，符合上面提供的所有特征，是一種國家標(biāo)準(zhǔn)的干熱滅菌器。

    7.環(huán)氧乙烷滅菌器 環(huán)氧乙烷滅菌器屬于化學(xué)滅菌設(shè)備，是在一定溫度、壓力、濕度條件下，使用環(huán)氧乙烷氣體對封閉在滅菌器內(nèi)的物品進(jìn)行熏蒸滅菌。環(huán)氧乙烷氣體滅菌與傳統(tǒng)的高壓蒸汽滅菌相比，具有穿透力強、殺菌廣譜、滅菌徹底、對物品無腐蝕無損害等特點，且又能在較低溫度、 較低壓力和較低濕度條件下滅菌。滅菌器的應(yīng)用范圍：醫(yī)療用品及醫(yī)療器械、衛(wèi)生用品、紡織品、生物制品、儀器儀表、電子儀器等，主要是用于不能進(jìn)行濕熱滅菌的情況。隨著一次性使用制品的普及，環(huán)氧乙烷滅菌器是一次性醫(yī)療器械產(chǎn)品的主要滅菌設(shè)備，其特點是低溫，低濕、穿透力強，適合一次性使用制品的大批量滅菌。

    7.1 滅菌器的組成及結(jié)構(gòu) 環(huán)氧乙烷滅菌器由滅菌室、真空裝置、加溫及熱循環(huán)裝置、加濕裝置、汽化裝置、氣動裝置、特殊密封裝置、殘氣處理裝置以及相應(yīng)的控制系統(tǒng)組成。 環(huán)氧乙烷滅菌器的整體結(jié)構(gòu)形式如同普通的蒸汽滅菌器，其滅菌室多為方形結(jié)構(gòu)，大規(guī)模工業(yè)化集中滅菌，多采用外接環(huán)氧乙烷氣瓶通過管道供氣。實驗室使用的環(huán)氧乙烷滅菌器采用將專用的環(huán)氧乙烷氣罐放置在滅菌器腔體內(nèi)，為適應(yīng)滅菌過程的工藝要求，必須盡可能提高腔體的真空度，所以真空裝置使用高質(zhì)量的真空泵。早期的環(huán)氧乙烷滅菌器也有采用混合氣體滅菌的，不需要抽真空但效果不好，現(xiàn)在采用定量小包裝專用純環(huán)氧乙烷滅氣罐，內(nèi)含的環(huán)氧乙烷質(zhì)量穩(wěn)定，有效成分高達(dá)99%以上（GB13098《工業(yè)環(huán)氧乙烷》）。純環(huán)氧乙烷的采用，保證了滅菌室內(nèi)環(huán)氧乙烷氣體的濃度水平，克服了環(huán)氧乙烷混合氣體滅菌器中氣體分層、濃度不均的缺陷，同時滅菌濃度可從滅菌室內(nèi)壓力的變化得到體現(xiàn)。過程負(fù)壓滅菌工藝。采用可編程序控制器對整個滅菌過程進(jìn)行自動控制。環(huán)氧乙烷滅菌的流程為：預(yù)處理（預(yù)熱）一處理（抽真空、加濕、加溫）十滅菌（加入環(huán)氧乙烷氣體、保持、抽真空）一通風(fēng)。

    7.2.1 預(yù)處理階段 預(yù)處理階段是滅菌階段的準(zhǔn)備，在這個過程中包括滅菌器預(yù)熱、真空檢測、對物品加濕等。次階段滅菌室內(nèi)無環(huán)氧乙烷氣體。 ①滅菌器預(yù)熱 滅菌器通過主體外表加熱板對滅菌室加熱。加熱板均勻分布于滅菌室的主體和門板上，保證加熱均勻。 ②真空檢測 真空檢測驗證滅菌器的密閉性。滅菌器可以抽到高度真空（18kPa），保證環(huán)氧乙烷氣體不會泄漏到滅菌室外，有利于環(huán)氧乙烷穿透和濕度穿透。 ③加濕 當(dāng)達(dá)到一定溫度和真空檢測成功后，滅菌室噴入低溫蒸汽加濕物品，有助于環(huán)氧乙烷氣體穿透包裹和細(xì)胞壁，低溫蒸汽以脈沖的形式進(jìn)行噴射。長時間的深度真空保證濕度穿透效果。

    7.2.2 滅菌階段 滅菌階段包括穿刺進(jìn)藥、滅菌、排氣幾個過程。

    ①穿刺進(jìn)藥 加濕成功后，真空發(fā)生器的工作，抽空到真空下限，穿刺針頂出，穿刺氣罐。穿刺結(jié)束后，壓力變送器監(jiān)視壓力變化，判斷壓力是否符合要求，表明環(huán)氧乙烷氣體的濃度。

    ②滅菌 在整個滅菌階段，滅菌室始終保持負(fù)壓狀態(tài)，避免有環(huán)氧乙烷氣體泄漏，滅菌時間由根據(jù)載物容積預(yù)置程序設(shè)定。

    ③排氣 當(dāng)滅菌結(jié)束后，進(jìn)行脈動抽空排出內(nèi)室的環(huán)氧乙烷氣體。具體過程是首先抽空到18kPa，然后進(jìn)空氣回升到55kPa，如此運行30min。在排氣階段，能排去滅菌室內(nèi)大部分環(huán)氧乙烷氣體，但滅菌物品內(nèi)仍含有環(huán)氧乙烷殘留，需作進(jìn)一步處理。

    7.2.3 通風(fēng)階段

    ①通風(fēng) 滅菌物品必須進(jìn)行通風(fēng)處理，以去除殘留環(huán)氧乙烷才能使用。系統(tǒng)設(shè)置最小通風(fēng)時間為1h（推薦不少于12h），通風(fēng)溫度與滅菌溫度一致。